Je bezpečné používat antihypertenzivu v těhotenství?

Některé ženy se mohou starat o to, že budou muset v těhotenství vzít antihypertenzivu, a to buď kvůli chronické hypertenzi, preeklampsii nebo jiným problémům s krevním tlakem souvisejícím s těhotenstvím. Většina žen, které trpí chronickou hypertenzí, nemusí během těhotenství vyžadovat léky, pokud jejich krevní tlak nedosáhne určité úrovně. Jiné ženy, které se rozvíjejí hypertenzi v důsledku preeklampsie nebo jakéhokoli jiného důvodu, mohou obvykle užívat většinu antihypertenzivních léků v těhotenství s malým nebo žádným rizikem. Od roku 2012 se pro těhotné ženy nedoporučují pouze dvě antihypertenzní léky. Obecně se doporučuje diskutovat o rizicích a výhodách antihypertenziva v těhotenství se zdravotnickým pracovníkem.

Typicky mohou ženy s chronickou hypertenzí přestat brát antihypertenzivu v těhotenství a místo toho být monitorovány. Vzhledem k tomu, že krevní tlak normálně klesá v časném těhotenství, jedná se o nejvíce doporučenou možnost. Výzkum také ukazuje, že chronická hypertenze neznamená, že žena monáchylný k rozvoji preeklampsie než u jiných žen. Pokud se hypertenze zhoršuje nebo je-li podezřelá na vývoj preeklampsie, může být pro dítě nebo matku použita standardní antihypertenzivní léky s malým nebo žádným rizikem, pokud je matka jinak v dobrém zdraví. V prvním trimestru se stále doporučuje pokusit se zdržet antihypertenzivních léků.

Podle různých klasifikací Antihypertenzivních léků amerických potravin a léčiv (FDA) je většina z nich považována za bezpečné pro použití v těhotenství, pokud zdravotnický odborník věří, že výhody převažují nad případnými riziky a matka je zdravá. Podle výzkumu se skutečně předpokládá, že některé léky jsou skutečně bezpečnější než jiné. Síran hořečnatý, nifedpin a methyldopa jsou obvykle nejvíce doporučovanou antihypertenzivou v těhotenství, zejména u žen, které mají předtampsii a jsou také náchylnéZáchvaty. Téměř všechny ostatní antihypertenzivní léky mohou být také vhodné, s výjimkou enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) a blokátory receptoru angiotensinu II (ARB).

Od roku 2012 existují dva antihypertenzivní léky, které se během těhotenství nedoporučují. Ace může představovat vážné a potenciálně fatální riziko pro plod ve druhém a třetím trimestru. Předpokládá se, že to může způsobit smrt nebo smrtelné problémy s ledvinami. Malformace centrálního nervového nebo kardiovaskulárního systému se mohou také objevit při jeho použití v prvním trimestru. Výzkum ukazuje, že použití ARB antihypertenzivy v těhotenství může představovat podobné hrozby jako plod.

Ačkoli většina žen může v těhotenství používat antihypertenzivu bez problémů, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc před tím, než se rozhodne absolvovat jakoukoli ošetření za hypertenzi. Je možné, že určité antihypertenzivy mohou být vhodnější než jiné v závislosti na každém konkrétním případě. Zdravotnický vyznáníIonal může být schopen přesněji určit, jaký léčbu je nejvýhodnější.