Czy bezpiecznie jest stosować leki przeciwnadciśnieniowe w ciąży?
Niektóre kobiety mogą martwić się koniecznością podjęcia przeciwnadciśnieniowego w ciąży z powodu przewlekłego nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego lub innych problemów związanych z ciążą. Większość kobiet cierpiących na przewlekłe nadciśnienie może nie wymagać leczenia w czasie ciąży, chyba że ich ciśnienie krwi osiągnie pewien poziom. Inne kobiety, u których rozwija się nadciśnienie z powodu stanu przedrzucawkowego lub z jakiegokolwiek innego powodu, mogą zwykle przyjmować większość leków przeciwnadciśnieniowych w ciąży bez ryzyka lub bez ryzyka. W 2012 r. Tylko dwa leki przeciwnadciśnieniowe nie są zalecane kobietom w ciąży. Zasadniczo zaleca się omówienie z pracownikiem służby zdrowia ryzyka i korzyści związanych z przeciwnadciśnieniowym stosowaniem w ciąży.
Zazwyczaj kobiety z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym mogą przestać przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe w ciąży i zamiast tego być monitorowane. Ponieważ ciśnienie krwi zwykle spada we wczesnej ciąży, jest to najbardziej zalecana opcja. Badania wskazują również, że przewlekłe nadciśnienie nie czyni kobiety bardziej podatną na rozwój stanu przedrzucawkowego niż inne kobiety. Jeśli nadciśnienie nasili się lub podejrzewa się rozwój stanu przedrzucawkowego, wówczas można stosować standardowe leki przeciwnadciśnieniowe z niewielkim lub żadnym ryzykiem dla dziecka lub matki, o ile matka jest zdrowa. Nadal zaleca się, aby powstrzymać się od leków przeciwnadciśnieniowych w pierwszym trymestrze ciąży.
Według różnych klasyfikacji leków przeciwnadciśnieniowych amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), uważa się, że większość z nich jest bezpieczna w ciąży, jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że korzyści przewyższają wszelkie możliwe ryzyko, a matka jest zdrowa. Według badań niektóre leki są rzeczywiście uważane za bezpieczniejsze niż inne. Siarczan magnezu, nifedpina i metylodopa są zwykle najbardziej zalecanymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w ciąży, szczególnie dla kobiet, które mają pre-zaciśnięcia i są również podatne na drgawki. Odpowiednie mogą być również prawie wszystkie inne leki przeciwnadciśnieniowe, z wyjątkiem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i blokerów receptora angiotensyny II (ARB).
W 2012 r. Istnieją dwa leki przeciwnadciśnieniowe, które nie są zalecane w czasie ciąży. ACE może stanowić poważne i potencjalnie śmiertelne ryzyko dla płodu w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Uważa się, że może powodować śmierć lub śmiertelne problemy z nerkami. Podczas stosowania w pierwszym trymestrze ciąży mogą również wystąpić wady ośrodkowego układu nerwowego lub sercowo-naczyniowego. Badania wskazują, że stosowanie przeciwnadciśnieniowego ARB w ciąży może stanowić podobne zagrożenie dla płodu.
Chociaż większość kobiet może bez problemu stosować leki przeciwnadciśnieniowe w ciąży, zaleca się zasięgnięcie porady lekarza przed podjęciem decyzji o leczeniu nadciśnienia. Możliwe jest, że niektóre leki przeciwnadciśnieniowe mogą być bardziej odpowiednie niż inne, w zależności od konkretnego przypadku. Pracownik służby zdrowia może być w stanie dokładniej określić, który przebieg leczenia jest najbardziej korzystny.