Co je Ponsetiho metoda?

Ponsetiho metoda je forma léčby u kojenců narozených s clubfootem. Tradiční léčba deformity zahrnuje chirurgický zákrok, který posouvá kosti, šlachy a vazy v chodidle, aby se narovnal. Metoda léčby Ponseti nevyžaduje chirurgický zákrok a může úspěšně narovnat nohy většiny kojenců procesem odlévání a udržovací periody určené k manipulaci a napínání kloubů a vazů v chodidlech.

Dr. Ignacio Ponseti vyvinul manipulační metodu u kojenců na univerzitě v Iowě ve 40. letech 20. století, ačkoli až v 90. letech se tento postup stal běžnějším v jiných částech Spojených států a po celém světě, včetně třetího světa. země. První část postupu zahrnuje sérii odlitků aplikovaných na nohy dítěte. Lékař jemně natahuje nohu a kotník a aplikuje obsazení, aby udržel nohu v požadované poloze. Nové obsazení se aplikuje přibližně jednou týdně během prvních několika měsíců života, aby se pokaždé protáhla noha o něco dále.

Po dokončení procesu lití dítě nosí obuv na zakázku s kovovou tyčí mezi nimi po dobu dalších šesti měsíců. Toto zařízení zabraňuje otáčení nohou dítěte dovnitř a pomáhá dále napínat a manipulovat s šlachy, kostmi a měkkými tkáněmi v nohou. Kolem prvních narozenin dítěte mohou rodiče začít umožňovat svému dítěti nosit normální obuv během dne, ale kovová tyč musí být stále nošena v noci, dokud není dítě ve věku tří nebo čtyř let, aby dokončil manipulační proces.

Léčba Ponsetiho metodou je často více žádoucí než tradiční operace kvůli několika faktorům. Chirurgie pro korekci deformit v nohou může být velmi drahá a v některých zemích je obtížné najít kvalifikované a vyškolené chirurgy. Kojenci, kteří podstoupí chirurgický zákrok, riskují infekci, anesteziologické reakce a problémy s hojením ran, k nimž nedochází při léčbě metodou Ponseti. Jedním z nejzajímavějších důvodů, proč si lékaři a rodiče volí manipulační techniky před operací, je to, že děti léčené touto metodou jsou obvykle flexibilnější a funkčnější než děti, které podstupují chirurgickou léčbu, což může vést k ztuhlosti.

Ve většině případů nemají děti, které se podrobí Ponsetiho metodě léčby Clubfoot, žádné další problémy nebo postižení později v životě. Pro zajištění řádného natažení nohou dítěte je nezbytné přísné dodržování programu, zejména doby údržby. Mnoho dětí léčených Ponsetiho metodou vyžaduje chirurgický zákrok, který pomůže napnout nebo pohnout Achillovu šlachu, ale tyto operace jsou mnohem menší než tradiční operace na nohou.