Qu'est-ce que la méthode Ponseti?
La méthode Ponseti est une forme de traitement pour les nourrissons nés avec un pied bot. Le traitement traditionnel de la déformation implique une intervention chirurgicale pour déplacer les os, les tendons et les ligaments du pied afin de le redresser. La méthode de traitement Ponseti ne nécessite aucune intervention chirurgicale et peut redresser avec succès les pieds de la plupart des nourrissons grâce à un processus de moulage et à une période de maintenance conçus pour manipuler et étirer les articulations et les ligaments des pieds.
Le Dr. Ignacio Ponseti a mis au point la méthode de manipulation pour les nourrissons à pied club à l'Université de l'Iowa dans les années 1940, bien que ce ne soit que dans les années 1990 que la procédure ait commencé à se répandre dans d'autres parties des États-Unis et du monde, y compris dans le tiers monde. des pays. La première partie de la procédure implique une série de moulages appliqués sur les pieds du nourrisson. Un médecin étire doucement le pied et la cheville et applique un plâtre pour maintenir le pied dans la position souhaitée. Une nouvelle distribution est appliquée environ une fois par semaine pendant les premiers mois de la vie pour étirer le pied un peu plus loin à chaque fois.
Une fois le processus de moulage terminé, l’enfant porte en permanence des chaussures sur mesure, séparées par une barre de métal, pendant six mois. Ce dispositif empêche les pieds de l'enfant de se tourner vers l'intérieur et aide à étirer et à manipuler davantage les tendons, les os et les tissus mous des pieds. Vers le premier anniversaire de l'enfant, les parents peuvent commencer à permettre à leur enfant de porter des chaussures normales pendant la journée, mais la barre de métal doit toujours être portée la nuit jusqu'à ce que l'enfant ait trois ou quatre ans pour terminer le processus de manipulation.
Le traitement avec la méthode Ponseti est souvent plus souhaitable que la chirurgie traditionnelle en raison de plusieurs facteurs. La chirurgie visant à corriger les déformations du pied bot peut coûter très cher et, dans certains pays, il est difficile de trouver des chirurgiens qualifiés et formés. Les nourrissons qui subissent une intervention chirurgicale risquent une infection, des réactions à l'anesthésie et des problèmes de cicatrisation des plaies qui ne surviennent pas lorsqu'ils sont traités avec la méthode Ponseti. Une des raisons les plus convaincantes pour les médecins et les parents de choisir des techniques de manipulation plutôt que chirurgicales est que les enfants traités avec cette méthode sont généralement plus souples et fonctionnels que les enfants qui subissent un traitement chirurgical, ce qui peut entraîner une raideur.
Dans la plupart des cas, les enfants qui suivent la méthode de traitement du pied bot Ponseti n’ont plus de problèmes ou d’incapacités plus tard dans la vie. Une stricte adhésion au programme, en particulier à la période d'entretien, est essentielle pour s'assurer que les pieds de l'enfant sont bien étirés. Beaucoup d'enfants traités avec la méthode Ponseti nécessitent une intervention chirurgicale pour étirer ou déplacer le tendon d'Achille, mais ces chirurgies sont beaucoup plus mineures que les chirurgies traditionnelles du pied bot.