Wat is de behandeling voor een niertumor?
De behandeling van een niertumor hangt af van de grootte en de algehele gezondheid van de patiënt. Ongeveer 30% van de tumoren in dit gebied is goedaardig, maar omdat veel van deze tumoren kanker kunnen worden, worden ze meestal operatief verwijderd. De eerste behandelingslijn voor de meeste gevallen van nierkanker is een operatie, ofwel het verwijderen van de tumor of het verwijderen van de hele nier. Voor patiënten waar een operatie te gevaarlijk kan zijn, zijn er verschillende alternatieven beschikbaar, waaronder bevriezing of verwarming van de kankercellen, verschillende soorten medicamenteuze therapie of een procedure om de bloedtoevoer van de tumor te blokkeren.
Een van de chirurgische behandelmethoden voor een niertumor wordt een nefrectomie genoemd. In een radicale nefrectomie wordt niet alleen de nier verwijderd, maar ook een marge van gezond weefsel en de bijbehorende lymfeklieren. Bovendien kan de bijnier worden verwijderd als het lijkt alsof de tumor zich zo ver heeft verspreid. De operatie kan worden uitgevoerd via een grote incisie of laparoscopisch. Een laparoscopische nefrectomie wordt toegediend via een paar kleine incisies met behulp van een videocamera en kleine chirurgische instrumenten.
Het andere type operatie voor een niermassa wordt een gedeeltelijke nefrectomie genoemd, wat de verwijdering van de tumor uit de nier is. Dit houdt in dat alleen de niertumor wordt verwijderd, samen met een kleine rand gezond weefsel eromheen. Net als een nefrectomie kan deze nefronsparende chirurgische ingreep ook worden toegediend via een grote incisie of via laparoscopische middelen. Een gedeeltelijke nefrectomie wordt aanbevolen wanneer de tumor klein is of wanneer slechts één nier aanwezig is.
Andere opties zijn beschikbaar voor de behandeling van een niertumor wanneer een operatie te gevaarlijk is. Een procedure genaamd embolisatie kan worden gebruikt, die voorkomt dat de bloedtoevoer de tumor bereikt. Cryoablatie kan worden overwogen, waarbij de kankercellen worden gekoeld of ingevroren. Een ander alternatief is radiofrequente ablatie, wat de toepassing van warmte op kankercellen is. Adequate langetermijngegevens over de veiligheid en effectiviteit van de laatste twee procedures zijn nog niet gepubliceerd.
Behandeling voor nierkanker die vergevorderd is of terugkeert, kan verschillende middelen inhouden. Chirurgie zal worden gebruikt om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen. Biologische therapie of geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te stimuleren, kunnen worden gebruikt. Een andere keuze is gerichte therapie, medicatie die wordt gebruikt om abnormale signalen in kankercellen te blokkeren die tot hun proliferatie leiden. Chemotherapie, het gebruik van geneesmiddelen die kankercellen uitroeien, kan zowel vóór als na de operatie worden gebruikt.