Was ist die Behandlung eines Nierentumors?
Die Behandlung eines Nierentumors hängt von seiner Größe und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Ungefähr 30% der Tumoren in diesem Bereich sind gutartig, aber da viele davon krebsartig werden können, werden sie normalerweise chirurgisch entfernt. Die erste Behandlungslinie für die meisten Fälle von Nierenkrebs ist eine Operation, bei der entweder der Tumor oder die gesamte Niere entfernt wird. Für Patienten, bei denen eine Operation zu gefährlich sein kann, stehen verschiedene Alternativen zur Verfügung, darunter das Einfrieren oder Erhitzen der Krebszellen, verschiedene Arten von Arzneimitteltherapien oder ein Verfahren zum Blockieren der Blutversorgung des Tumors.
Eine der chirurgischen Behandlungsmethoden für einen Nierentumor wird als Nephrektomie bezeichnet. Bei einer radikalen Nephrektomie wird nicht nur die Niere entfernt, sondern auch ein Teil des gesunden Gewebes und der damit verbundenen Lymphknoten. Zusätzlich kann die Nebenniere entfernt werden, wenn der Tumor sich so weit ausgebreitet hat. Die Operation kann entweder durch einen großen Einschnitt oder laparoskopisch durchgeführt werden. Eine laparoskopische Nephrektomie wird mit Hilfe einer Videokamera und winziger chirurgischer Instrumente durch einige kleine Schnitte durchgeführt.
Die andere Art der Operation für eine Nierenmasse wird als partielle Nephrektomie bezeichnet, bei der der Tumor aus der Niere entfernt wird. Dabei wird nur der Nierentumor zusammen mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes entfernt. Wie eine Nephrektomie kann dieser nephronschonende chirurgische Eingriff auch durch einen großen Einschnitt oder durch laparoskopische Mittel durchgeführt werden. Eine partielle Nephrektomie wird empfohlen, wenn der Tumor klein ist oder nur eine Niere vorhanden ist.
Für die Behandlung eines Nierentumors stehen weitere Optionen zur Verfügung, wenn die Operation zu gefährlich ist. Ein als Embolisation bezeichnetes Verfahren kann verwendet werden, das verhindert, dass die Blutversorgung den Tumor erreicht. Eine Kryoablation kann in Betracht gezogen werden, bei der die Krebszellen gekühlt oder eingefroren werden. Eine andere Alternative ist die Hochfrequenzablation, bei der Krebszellen mit Wärme beaufschlagt werden. Angemessene Langzeitdaten zur Sicherheit und Wirksamkeit der beiden letztgenannten Verfahren wurden noch nicht veröffentlicht.
Die Behandlung von fortgeschrittenem oder wiederkehrendem Nierenkrebs kann auf verschiedene Weise erfolgen. Eine Operation wird durchgeführt, um so viel Krebs wie möglich zu entfernen. Eine biologische Therapie oder Medikamente zur Stimulierung des körpereigenen Immunsystems können angewendet werden. Eine andere Möglichkeit ist die gezielte Therapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, um abnormale Signale in Krebszellen zu blockieren, die zu deren Proliferation führen. Die Chemotherapie, bei der Medikamente zur Ausrottung von Krebszellen eingesetzt werden, kann sowohl vor als auch nach der Operation angewendet werden.