Was ist ein Tocolytic?
Ein Tocolytikum ist ein Medikament, das einer schwangeren Frau verabreicht wird, um die Frühgeburt zu verzögern. Die Verzögerung ermöglicht die Verabreichung von Steroidhormonen wie Glukokortikoiden, um die Lunge zu entwickeln und die Wahrscheinlichkeit eines Atemnotsyndroms bei einem Neugeborenen zu verringern. Die Verzögerung der Frühgeburt kann auch die Wahrscheinlichkeit des Todes des Kindes verringern, insbesondere wenn die Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche der Mutter auftritt. Ein Tokolytiker kann Frühgeburten um maximal 48 Stunden aufschieben - genug Zeit, um die schwangere Frau in eine Gesundheitseinrichtung zu bringen, die die Betreuung eines Frühgeborenen übernehmen kann.
Ein Arzt führt normalerweise Tests durch, um die Diagnose einer Frühgeburt vor Beginn der tokolytischen Behandlung zu bestätigen. Er oder sie überprüft, ob die Länge des Gebärmutterhalses ca. 18 mm (0,71 Zoll) erreicht hat. Der Arzt wird auch auf das Vorhandensein von Fibronektin prüfen, ein Indikator dafür, dass die schwangere Frau im Begriff ist, ein Kind zu bekommen.
Die Verwendung eines Tokolytikums muss mit Sorgfalt durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die Vorteile seiner Verwendung die Risiken überwiegen. In der Regel wird zwischen dem 24. und dem 34. Schwangerschaftsmonat ein Tocolytikum eingesetzt. Das Risiko für Neugeborene und Mütter ist in dieser Schwangerschaftsperiode gering. Tocolytika umfassen Indomethacin, Nifedipin und Magnesiumsulfat.
Indomethacin wird in Pillen- und Zäpfchenform hergestellt. Zu den Nebenwirkungen zählen Schwindel, Erbrechen und Übelkeit. Es ist nicht für Schwangere geeignet, die an Nierenerkrankungen leiden oder von denen bekannt ist, dass sie Blutungen verursachen. Die Langzeitanwendung dieses Arzneimittels erfordert Vorsicht, da es schädliche Auswirkungen auf das Baby haben kann, z. B. Gelbsucht, pulmonale Hypertonie und Nierenprobleme.
Nifedipin kommt in Form einer Pille. Einige der Nebenwirkungen sind Herzklopfen, Kopfschmerzen und Benommenheit. Einer der Vorteile bei der Verwendung dieses Arzneimittels ist die Reduzierung von Polyhydramnion, einem Zustand, in dem es zu viel Fruchtwasser gibt.
Magnesiumsulfat kann in Pillenform eingenommen oder über eine intravenöse (IV) Leitung abgegeben werden. Schweiß, Übelkeit und Verstopfung sind einige der Nebenwirkungen. Dieses Medikament kann leicht die Plazenta erreichen und beim Baby Atem- und motorische Depressionen hervorrufen. Um das Risiko einer Toxizität zu vermeiden, empfehlen einige Ärzte, dass ein Spezialist für Mütter-Fetale-Medizin (MFM), auch Perinatologe genannt, konsultiert wird, bevor dieses Medikament länger als 72 Stunden angewendet wird.
Eine schwangere Frau mit bekannter Herzkrankheit, Lungenkrankheit oder Niereninsuffizienz sollte von einem MFM-Spezialisten untersucht werden, um die Risiken richtig einzuschätzen, bevor tokolytische Medikamente verabreicht werden. Sie sollte von der Einnahme von Tocolytika ausgeschlossen werden, wenn Kontraindikationen wie bemerkenswerte Vaginalblutungen, Allergien oder Oligohydramnion vorliegen - ein Zustand, bei dem ein Mangel an Fruchtwasser vorliegt. Tocolytic Medikamente müssen immer unter der Anleitung eines Arztes eingenommen werden, um eine ordnungsgemäße Verabreichung zu gewährleisten, um weitere Komplikationen bei vorzeitiger Geburt zu vermeiden und um die besten Therapieergebnisse zu erzielen.