Cos'è un tocolitico?
Un tocolitico è un farmaco somministrato a una donna incinta per ritardare il lavoro pretermine. Il ritardo consentirà alla somministrazione di ormoni steroidei come i glucocorticoidi di sviluppare i polmoni e ridurre la possibilità di sindrome da distress respiratorio in un neonato. Il ritardo nel lavoro pretermine può anche ridurre la probabilità della morte del bambino, specialmente se il lavoro pretermine si verifica prima della 34a settimana della gravidanza della madre. Un tocolitico può differire il lavoro pretermine per un massimo di 48 ore: abbastanza tempo per trasferire la donna in gravidanza in una struttura sanitaria in grado di gestire la cura di un bambino pretermine.
Un medico normalmente esegue test per confermare una diagnosi di lavoro pretermine prima di iniziare il trattamento tocolitico. Lui o lei controlla per vedere se la lunghezza cervicale ha raggiunto circa 0,71 pollici (18 mm). Il medico verificherà inoltre la presenza di fibronectina, un indicatore che la donna incinta sta per partorire.
L'uso di un tocolitico deve essere esercitato con cura, garantendo THAI benefici del suo utilizzo superano i rischi. In generale, un tocolitico viene impiegato tra il 24 ° e il 34 ° mese di gravidanza. I rischi neonatali e materni sono bassi in questo periodo di gestazione. I farmaci tocolitici includono indometacina, nifedipina e solfato di magnesio.
L'indometacina è preparata in forma di pillola e supposta. I suoi effetti collaterali includono vertigini, vomito e nausea. Non è consigliabile per l'uso da parte di donne in gravidanza che hanno disturbi renali o sono noti per essere sanguinanti. L'uso a lungo termine di questo farmaco richiede cautela perché può avere effetti negativi sul bambino come ittero, ipertensione polmonare e problemi renali.
Nifedipina è disponibile sotto forma di una pillola. Alcuni dei suoi effetti collaterali sono palpitazioni, mal di testa e vertigini. Uno dei benefici nell'uso di questo agente farmacologico è la riduzione dei poliidramnios, una condizione in cui esiste un fluido amniotico eccessivo.
MagnIl solfato di esio può essere preso in forma di pillola o dispensato tramite una linea endovenosa (IV). Il sudore, la nausea e la costipazione sono alcuni dei suoi effetti collaterali. Questo farmaco può facilmente raggiungere la placenta e far sì che il bambino abbia una depressione respiratoria e motoria. Per evitare il rischio di tossicità, alcuni medici raccomandano che uno specialista della medicina materna-fetale (MFM), chiamato anche perinatologo, sia consultato prima dell'uso prolungato di questo farmaco oltre 72 ore.
Una donna incinta nota per avere malattie cardiache, malattie polmonari o insufficienza renale si osserva da uno specialista MFM per una corretta valutazione dei rischi prima di essere somministrato farmaci tocolitici. Dovrebbe essere impegnata a prendere i tocolistici quando ci sono controindicazioni come notevoli sanguinamenti vaginali, allergie o oligoidramnios - una condizione in cui vi è una carenza nel liquido amniotico. I farmaci tocolitici devono sempre essere assunti sotto la guida di un medico per una corretta somministrazione ed evitare l'ulteriore laboratorio pretermineo complicanze e per ottenere i migliori risultati terapeutici.