Jaká je léčba nádoru ledvin?
Léčba nádoru ledvin bude záviset na jeho velikosti a celkovém zdravotním stavu pacienta. Asi 30% nádorů v této oblasti je benigních, ale protože mnoho z nich se může stát rakovinovými, jsou obvykle chirurgicky odstraněny. První linií léčby většiny případů rakoviny ledvin je chirurgický zákrok, buď odstranění nádoru, nebo odstranění celé ledviny. Pro pacienty, u nichž může být chirurgický zákrok příliš nebezpečný, je k dispozici několik alternativ, včetně zmrazení nebo zahřátí rakovinných buněk, různých typů lékové terapie nebo postupu pro blokování krevního zásobení nádoru.
Jeden z chirurgických způsobů léčby nádoru ledvin se nazývá nefrektomie. Při radikální nefrektomii není odstraněna pouze ledvina, ale také okraj zdravé tkáně a souvisejících lymfatických uzlin. Kromě toho může být odstraněna nadledvina, pokud to vypadá, že se nádor tak daleko rozšířil. Operaci lze provést buď jedním velkým řezem, nebo laparoskopicky. Laparoskopická nefrektomie se provádí pomocí několika malých řezů pomocí videokamery a drobných chirurgických nástrojů.
Dalším typem operace ledvinové hmoty je částečná nefrektomie, což je odstranění nádoru z ledvin. To zahrnuje odstranění pouze ledvinového nádoru spolu s malou hranicí zdravé tkáně kolem něj. Stejně jako nefrektomie může být tento chirurgický zákrok šetrný k nefronům také prováděn prostřednictvím jednoho velkého řezu nebo prostřednictvím laparoskopických prostředků. Částečná nefrektomie se doporučuje, pokud je nádor malý nebo je přítomna pouze jedna ledvina.
Jsou-li operace příliš nebezpečné, jsou k dispozici další možnosti léčby ledvinového nádoru. Může být použit postup zvaný embolizace, který zabraňuje krevnímu zásobení dosáhnout nádoru. Lze zvážit kryoablaci, která zahrnuje chlazení nebo zmrazení rakovinných buněk. Další alternativou je vysokofrekvenční ablace, což je aplikace tepla na rakovinné buňky. Dostatečné dlouhodobé údaje týkající se bezpečnosti a účinnosti posledně jmenovaných dvou postupů nebyly dosud zveřejněny.
Léčba rakoviny ledvin, která pokročila nebo se opakuje, může zahrnovat různé způsoby. Chirurgie bude použita k odstranění co největšího množství rakoviny. Může být použita biologická terapie nebo léky používané ke stimulaci imunitního systému těla. Další možností je cílená terapie, která je léčivem používaným k blokování abnormálních signálů v rakovinných buňkách, které vedou k jejich proliferaci. Chemoterapie, která je užíváním drog, které eradikují rakovinné buňky, může být použita před i po operaci.