Wat is tubaligatie?
Tubale ligatie is de medische term voor de procedure die bij een vrouw wordt uitgevoerd om te voorkomen dat ze toekomstige kinderen krijgt. Ook bekend als sterilisatie bij vrouwen of 'de buizen laten vastbinden', is tubale ligatie een van de meest effectieve methoden voor anticonceptie, met een faalpercentage van slechts 0,4%.
Tubale ligatie houdt in dat de eileiders in het lichaam van een vrouw worden afgesloten. De eileiders verbinden de baarmoeder met de eierstokken; wanneer een ei wordt losgelaten uit een van de eierstokken tijdens de ovulatie, beweegt het door de eileiders naar de baarmoeder. Zodra het ei is bevrucht, zal het doorgaan in de baarmoeder waar het zal implanteren en groeien. Tubale ligatie is een chirurgische procedure die dit proces stopt door de eileiders te blokkeren, te snijden of af te binden, waardoor alle eieren niet meer door de te bevruchten buizen kunnen bewegen.
Tubale ligatie kan op verschillende manieren worden gedaan. Een open tubale ligatie, ook bekend als een laparotomie, wordt uitgevoerd door een vrij grote incisie in de buik te maken, vaak in combinatie met een andere buikoperatie, zoals een keizersnede. Tubale ligatie door laparotomie gebeurt onder algemene anesthesie en kan complicaties met zich meebrengen, zoals littekens en hechting. De hersteltijd voor een tubale ligatie door laparotomie is langer dan de minder invasieve methoden.
Een mini-laparotomie wordt uitgevoerd door een incisie meestal minder dan twee centimeter lang (5,08 cm). Vaak kiest een vrouw ervoor om een tubaligatie te laten uitvoeren direct na de bevalling, wanneer de eileiders hoger in de buik zitten. De mini-laparotomie is meestal de voorkeursprocedure voor postpartumpatiënten, waarbij de incisie net onder de navel wordt gemaakt en binnen drie dagen na de geboorte wordt uitgevoerd.
De methode van tubaligatie die steeds populairder wordt, is laparoscopie. Laparoscopie is een procedure waarbij een kleine incisie wordt gemaakt in de buikwand en vervolgens een smal kijkinstrument en chirurgische hulpmiddelen worden ingebracht om de eileiders te zien en te binden of te snijden. Tubale ligatie door laparoscopie en mini-laparotomie kan worden uitgevoerd met behulp van alleen een lokale anesthesie op de plaats van de incisie.
Tubale ligatie wordt beschouwd als een permanente methode van anticonceptie en wordt als zeer effectief beschouwd. Omkering van een tubale ligatie is mogelijk, maar niet aangemoedigd. Vaak veroorzaakt de initiële procedure blijvende schade aan de eileiders tot het punt dat een omkering niet zal resulteren in toekomstige zwangerschappen. Als een vrouw denkt dat ze in de toekomst misschien kinderen wil krijgen, moet ze kiezen voor een minder permanente methode van anticonceptie.