Waarom zou ik simvastatine en grapefruit niet combineren?

Simvastatine en grapefruit moeten niet worden gecombineerd omdat de aanwezigheid van grapefruit in het systeem van een persoon het moeilijk maakt om de actieve chemische stof in simvastatine af te breken. Dit kan leiden tot een situatie waarin er te veel simvastatine in het lichaam van een persoon zit of waarbij het medicijn te lang in het lichaam blijft. Beide situaties kunnen tot ernstige gezondheidscomplicaties leiden. In de meeste gevallen is het veilig om grapefruitsap te drinken of grapefruit in kleine hoeveelheden te eten tijdens het gebruik van simvastatine.

Hoewel de exacte redenen dat simvastatine en grapefruit niet moeten worden gecombineerd, niet goed worden begrepen, hebben wetenschappers vastgesteld dat patiënten die grote hoeveelheden fruit consumeren, moeite hebben met het afbreken van simvastatine. Deze chemische stof wordt gemetaboliseerd door enzymen in het lichaam van de patiënt, maar men denkt dat de aanwezigheid van bepaalde moleculen in grapefruit voorkomt dat deze enzymen de simvastatine afbreken. Het medicijn blijft langer in het lichaam van de patiënt omdat het niet met de normale snelheid wordt gemetaboliseerd. Dit betekent dat een normaal doseringsschema van simvastatine kan leiden tot een situatie waarin er te veel simvastatine in het lichaam van een patiënt is.

Wanneer de grapefruitenzymen uiteindelijk het systeem van de patiënt verlaten, kan de simvastatine op de juiste manier worden afgebroken. Helaas, omdat het medicijn niet binnen de aanbevolen hoeveelheid tijd is afgebroken, kunnen grote hoeveelheden ervan in het lichaam van de persoon blijven bestaan. Als de moleculen van enkele doses simvastatine allemaal tegelijk worden afgebroken, kan een overdosis optreden, zelfs als de patiënt het medicijn op de juiste tijdstippen heeft ingenomen. Onverklaarbare pijn in de spieren of gewrichten, pijnlijk urineren, duizeligheid en bewustzijnsverlies zijn mogelijke tekenen van te veel van dit medicijn in het lichaam van de patiënt.

Om het risico van een mogelijk ernstige interactie tussen simvastatine en grapefruit te voorkomen, wordt patiënten die dit medicijn gebruiken geadviseerd om tijdens de behandeling niet veel grapefruit te eten. Het drinken van grote hoeveelheden grapefruitsap en het nemen van grapefruitextract of supplementen kan ook een interactie veroorzaken tussen simvastatine en grapefruit. In de meeste gevallen is het echter veilig om tijdens het innemen van dit medicijn elke dag maximaal een liter grapefruitsap te drinken of het equivalent in heel fruit te eten. Het consumeren van zelfs kleine hoeveelheden grapefruit kan echter leiden tot een dramatische toename van de hoeveelheid simvastatine in het lichaam van een persoon en moet voorzichtig worden gedaan.