Proč bych neměl kombinovat Simvastatin a Grapefruit?

Simvastatin a grapefruit by neměly být kombinovány, protože přítomnost grapefruitu v osobním systému ztěžuje rozklad účinné látky v simvastatinu. To může vést k situaci, kdy je příliš mnoho simvastatinu v těle osoby nebo kde droga zůstává v těle příliš dlouho. Každá z těchto situací může vést k vážným zdravotním komplikacím. Ve většině případů je bezpečné pít grapefruitovou šťávu nebo jíst grapefruit v malém množství během užívání simvastatinu.

Přesné důvody, proč by simvastatin a grapefruit neměly být kombinovány, nejsou dobře známy, vědci však zjistili, že pacienti, kteří konzumují velké množství ovoce, mají potíže se štěpením simvastatinu. Tato chemická látka je metabolizována enzymy v těle pacienta, ale přítomnost určitých molekul nalezených v grapefruitu brání těmto enzymům v rozkladu simvastatinu. Lék zůstává v pacientově těle delší dobu, protože není metabolizován normální rychlostí. To znamená, že normální dávkovací režim simvastatinu může vést k situaci, kdy je příliš mnoho simvastatinu v těle pacienta najednou.

Když grapefruitové enzymy konečně opustí pacientův systém, lze simvastatin správně rozložit. Bohužel, protože léčivo nebylo rozepsáno v doporučeném čase, může jeho tělo přetrvávat ve velkém množství. Pokud dojde k rozpadu molekul z několika dávek simvastatinu najednou, může dojít k předávkování, i když pacient užíval léky ve správný čas. Nevysvětlitelná bolest ve svalech nebo kloubech, bolestivé močení, závratě a ztráta vědomí jsou možnými příznaky přílišného množství tohoto léku v těle pacienta.

Aby se předešlo riziku potenciálně závažné interakce mezi simvastatinem a grapefruitem, doporučuje se pacientům užívajícím tento lék během léčby nejíst tolik grapefruitu. Pití velkého množství grapefruitové šťávy a užívání grapefruitového extraktu nebo doplňků může také způsobit interakci mezi simvastatinem a grapefruitem. Ve většině případů je však bezpečné pít až litr grapefruitové šťávy nebo jíst ekvivalent v celém ovoci každý den během užívání tohoto léku. Konzumace i malého množství grapefruitu však může vést k dramatickému zvýšení množství simvastatinu v těle osoby a mělo by být provedeno opatrně.