Wat is een stollingsmechanisme?
Een stollingsmechanisme is de reeks chemische processen die in het lichaam plaatsvinden en die leiden tot de vorming van een stolsel. Een stolsel is een verzameling cellen die beschadigde delen van bloedvaten afdichten en beschermen terwijl het lichaam zichzelf geneest. Hoewel een stolsel kan worden gevormd omdat er een verwonding is geweest, kan het zich ook vormen vanwege bepaalde ziekten of bloedaandoeningen. Een stolsel is bedoeld om het bloeden te stoppen en infecties te voorkomen en een veilig gebied voor genezing te bieden. Nadat het gebied is gerepareerd, lost het stolsel weer op in het lichaam.
Wanneer een bloedvat wordt beschadigd, begint het stollingsmechanisme wanneer de wanden van het vat bepaalde unieke eiwitten vrijgeven. Deze eiwitten sturen signalen naar een type cel in het bloed dat een bloedplaatjes wordt genoemd. Bloedplaatjes worden gemaakt in het beenmerg en zijn de eerste cellen die het beschadigde gebied tegenkomen. Ze komen onmiddellijk samen op het letsel en vormen een tijdelijke barrière om de wond af te dichten en het bloeden te stoppen.
De volgende gebeurtenis die zich voordoet, is de activering van het trombinesysteem. Dit wordt ook een stollingscascade genoemd. Nadat dit deel van het bloedstollingsproces begint, vindt een reeks chemische reacties plaats. Elke reactie vormt een nieuwe reeks chemicaliën en eiwitten, die vervolgens opnieuw reageren. Deze cascade resulteert in de vorming van lange strengen van een stof die fibrine wordt genoemd.
De fibrine beweegt naar het gebied dat de bloedplaatjes hebben verzegeld. Strengen fibrine hechten zich over de bloedplaatjes om het stolsel te versterken en te stabiliseren. De combinatie van bloedplaatjes en fibrinestrengen voltooit de vorming van het stolsel en het letsel kan beginnen te genezen.
Het stollingsmechanisme varieert enigszins, afhankelijk van het type bloedvat waarin het proces plaatsvindt. In aderen zullen de stolsels worden gevormd uit meer fibrine dan bloedplaatjes. In slagaders zijn de stolsels meer bloedplaatjes dan fibrine.
Bepaalde ziekten kunnen ervoor zorgen dat het stollingsmechanisme niet goed werkt. In deze gevallen kan een stolsel zich zonder reden vormen. Het stolsel kan ook bloedplaatjes en fibrine blijven verzamelen tot het groot genoeg is om het bloedvat te blokkeren.
Evenzo zijn er aandoeningen zoals hemofilie die het stollingsmechanisme onderbreken en de vorming van stolsels belemmeren. In een hemofilie is de stollingsroute die fibrine vormt verstoord en kan de stollingscascade niet beginnen. Zonder de fibrine om het tijdelijke stolsel te stabiliseren, worden de bloedplaatjes gemakkelijk uit elkaar gehaald en hervat het bloeden.