Hva er en koagulasjonsmekanisme?

En koagulasjonsmekanisme er serien med kjemiske prosesser som oppstår i kroppen og som fører til dannelse av en koagulering. En blodpropp er en samling av celler som tetter og beskytter skadede områder av blodkar mens kroppen leger seg. Selv om det kan dannes en blodpropp fordi det har vært en skade, kan det også oppstå på grunn av visse sykdommer eller blodsykdommer. En blodpropp er ment å stoppe blødning og forhindre infeksjon, samt gi et trygt område for helbredelse. Etter at området er blitt reparert, løses blodproppen tilbake i kroppen.

Når et blodkar er skadet, begynner koagulasjonsmekanismen når veggene i karet frigjør visse unike proteiner. Disse proteinene sender signaler til en type celle i blodet som kalles en blodplate. Blodplater opprettes i benmargen og er de første cellene som møter det skadede området. De konvergerer umiddelbart om skaden og danner en midlertidig barriere for å forsegle såret og stoppe blødningen.

Den neste hendelsen som skal inntreffe er aktiveringen av trombinsystemet. Dette kalles også en størkningskaskade. Etter at denne delen av blodproppprosessen begynner, oppstår en serie kjemiske reaksjoner. Hver reaksjon danner et nytt sett med kjemikalier og proteiner, som deretter reagerer igjen. Denne kaskaden resulterer i dannelse av lange tråder av et stoff som kalles fibrin.

Fibrinet beveger seg til området som blodplatene har forseglet. Strenger av fibrin fester seg over blodplatene for å styrke og stabilisere blodproppen. Kombinasjonen av blodplater og fibrinstrenger fullfører dannelsen av blodproppen, og skaden kan begynne å leges.

Koagulasjonsmekanismen varierer litt avhengig av hvilken type blodkar prosessen foregår i. I vener vil blodproppene dannes av mer fibrin enn trombocytter. I arterier er koagulene flere trombocytter enn fibrin.

Visse sykdommer kan føre til at koagulasjonsmekanismen ikke fungerer. I disse tilfellene kan det oppstå en koagel uten grunn. Koagulatet kan også fortsette å samle blodplater og fibrin til det er stort nok til å blokkere blodkaret.

Tilsvarende er det lidelser som hemofili som avbryter koagulasjonsmekanismen og hindrer dannelsen av blodpropp. I en hemofiliac blir koaguleringsveien som danner fibrin forstyrret, og koaguleringskaskaden klarer ikke å begynne. Uten fibrin for å stabilisere den midlertidige blodproppen, brytes blodplatene lett fra hverandre, og blødningen gjenopptas.