Hvad er en koagulationsmekanisme?
En koagulationsmekanisme er den række kemiske processer, der forekommer i kroppen, og som fører til dannelse af en koagulat. En koagel er en samling af celler, der forsegler og beskytter beskadigede områder af blodkar, mens kroppen heler sig selv. Selvom en koagulering kan dannes, fordi der har været en skade, kan den også dannes på grund af visse sygdomme eller blodsygdomme. En koaguleret er beregnet til at stoppe blødning og forhindre infektion samt give et sikkert område, hvor heling kan forekomme. Efter at området er blevet repareret, opløses blodproppen tilbage i kroppen.
Når et blodkar er beskadiget, begynder koagulationsmekanismen, når væggene i karet frigiver visse unikke proteiner. Disse proteiner sender signaler til en type celle i blodet, der kaldes en blodplade. Blodplader oprettes i knoglemarven og er de første celler, der støder på det beskadigede område. De konvergerer straks skaden og danner en midlertidig barriere for at forsegle såret og stoppe blødningen.
Den næste begivenhed, der finder sted, er aktiveringen af thrombin-systemet. Dette kaldes også en størkningskaskade. Efter denne del af blodkoagulationsprocessen begynder, opstår der en række kemiske reaktioner. Hver reaktion danner et nyt sæt kemikalier og proteiner, som derefter reagerer igen. Denne kaskade resulterer i dannelse af lange tråde af et stof kaldet fibrin.
Fibrinet bevæger sig til det område, som blodpladerne har forseglet. Trådene af fibrin fastgør sig over blodpladerne for at styrke og stabilisere blodproppen. Kombinationen af blodplader og fibrintråde fuldender dannelsen af blodproppen, og skaden kan begynde at heles.
Koagulationsmekanismen varierer lidt afhængigt af typen af blodkar, hvor processen finder sted. I vener dannes blodpropper af mere fibrin end blodplader. I arterier er koagulerne mere blodplader end fibrin.
Visse sygdomme kan forårsage funktionssvigt i koagulationsmekanismen. I disse tilfælde opstår der muligvis en koagel uden grund. Koagulatet kan også fortsætte med at samle blodplader og fibrin, indtil det er stort nok til at blokere blodkaret.
Tilsvarende er der forstyrrelser såsom hæmofili, der afbryder koagulationsmekanismen og hindrer dannelsen af blodpropper. I en hæmofiliac forstyrres koagulationsvejen, der danner fibrin, og koaguleringskaskaden kan ikke begynde. Uden fibrin for at stabilisere den midlertidige koagel, brydes blodpladerne let fra hinanden, og blødningen genoptages.