Wat is een uterosacraal ligament?

Een uterosacraal ligament is een gepaarde ligament van het vrouwelijke bekken dat loopt tussen de baarmoeder en het heiligbeen, een bot aan de basis van de wervelkolom in het bekken. Ook bekend als een recto-uteriene ligament, het is een van de drie gepaarde peritoneale ligamenten die helpen de baarmoeder op zijn plaats te houden in de bekkenholte. Dit ligament komt voort uit de recto-uteriene plooien van het recto-uteriene zakje, een ruimte gevonden net achter de baarmoederhals nabij de onderkant van de baarmoeder, en hecht aan het voorste aspect van het heiligbeen.

Een dichte band van bindweefsel, het uterosacrale ligament bestaat grotendeels uit collageenvezels. Het is in wezen een voortzetting van de recto-uteriene plooien die grenzen aan de onderste baarmoeder. De recto-uteriene plooien bestaan ​​uit weefsel van het peritoneum, een membraan dat de buikholte omhult die zich naar beneden uitstrekt in het bekken en eindigt waar het de baarmoeder ontmoet langs zijn voorste, bovenste en achterste randen.

Waar het peritoneum achter de baarmoeder duikt, vormt het een taps toelopende holte die bekend staat als de recto-uteruszak of opgraving. De recto-uteriene plooien vormen de wanden van dit zakje. Uit deze plooien langs de basis van de binnenkant van dit zakje ontstaat het uterosacrale ligament.

Afkomstig direct achter de baarmoederhals, de opening naar de onderkant van de baarmoeder vanuit de vagina, vormt het gepaarde uterosacrale ligament zich aan weerszijden van de achterkant van de baarmoeder. Elk ligament strekt zich naar achteren en naar boven uit langs beide zijden van het bekken en komt posterieur samen om zich te hechten aan het voorste onderste heiligbeen. Het heiligbeen is een gestapeld bot - eigenlijk vijf versmolten botten bij volwassenen - dat de vorm heeft van een wig, die smaller wordt naarmate hij daalt. Het vormt de achterste wand van de bekkenholte en wordt begrensd door de vijfde lendenwervel en onderaan door het stuitbeen of het staartbeen.

Samen met de pubocervicale en kardinale ligamenten functioneert het uterosacrale ligament om de baarmoeder op zijn plaats te houden in de bekkenholte. Beide andere gepaarde ligamenten ontstaan ​​aan weerszijden van de baarmoederhals, waarbij de pubocervicale ligamenten zich naar voren uitstrekken om te hechten aan de schaamsymfyse aan de voorzijde van het onderste bekken en de kardinale ligamenten zich zijdelings uitstrekken om verbinding te maken met de ischiale wervelkolom aan weerszijden van de bekken. Het uterosacrale ligament ondersteunt de baarmoeder natuurlijk van achteren, door het aan het heiligbeen aan de basis van de wervelkolom aan te brengen. Dit orgel wordt verder ondersteund door de bekkenbodemspieren, hieronder; het urogenitale diafragma vooraan; en het peritoneum, boven en achter.