O que é um ligamento uterosacral?

Um ligamento uterossacro é um ligamento emparelhado da pelve feminina que corre entre o útero e o sacro, um osso na base da coluna vertebral na pelve. Também conhecido como ligamento reto-uterino, é um dos três ligamentos peritoneais emparelhados que ajudam a manter o útero no lugar na cavidade pélvica. Esse ligamento surge das pregas reto-uterinas da bolsa reto-uterina, um espaço encontrado logo atrás do colo do útero, próximo à parte inferior do útero, e liga-se à face frontal do sacro.

Uma banda densa de tecido conjuntivo, o ligamento uterosacral é formado em grande parte por fibras de colágeno. É essencialmente uma continuação das pregas reto-uterinas que fazem fronteira com o útero inferior. As pregas reto-uterinas são compostas de tecido do peritônio, uma membrana que encapsula a cavidade abdominal que se estende para baixo na pelve, terminando onde encontra o útero ao longo de suas bordas anterior, superior e posterior.

Onde o peritônio mergulha atrás do útero, forma uma cavidade cônica conhecida como bolsa ou escavação reto-uterina. As dobras reto-uterinas formam as paredes desta bolsa. Destas dobras ao longo da base do interior desta bolsa, surge o ligamento uterosacral.

Originando-se imediatamente atrás do colo do útero, que é a abertura para o fundo do útero da vagina, o ligamento uterossacral emparelhado se forma em ambos os lados da parte de trás do útero. Cada ligamento se estende para trás e para cima ao longo de ambos os lados da pelve, convergindo posteriormente para se fixar no sacro anterior inferior. O sacro é um osso empilhado - na verdade cinco ossos fundidos em adultos - com a forma de uma cunha, estreitando-se à medida que desce. Ele forma a parede posterior da cavidade pélvica e é delimitada acima pela quinta vértebra lombar e abaixo pelo cóccix, ou cóccix.

Juntamente com os ligamentos pubocervical e cardinal, o ligamento uterossacro funciona para manter o útero no lugar dentro da cavidade pélvica. Ambos os outros ligamentos pareados surgem de ambos os lados do colo do útero, com os ligamentos pubocervicais estendendo-se anteriormente para se fixar à sínfise púbica na frente da pelve inferior e os ligamentos cardinais estendendo-se lateralmente para conectar-se à coluna isquiática de ambos os lados do colo do útero pélvis. O ligamento uterossacral suporta o útero por trás, é claro, afixando o sacro na base da coluna vertebral. Este órgão é ainda suportado pelos músculos do assoalho pélvico, abaixo; o diafragma urogenital, na frente; e o peritônio, acima e atrás.