Qu'est-ce qu'un ligament utéro-sacré?
Un ligament utéro-sacré est un ligament apparié du pelvis féminin situé entre l'utérus et le sacrum, un os situé à la base de la colonne vertébrale du pelvis. Également appelé ligament recto-utérin, il s'agit de l'un des trois ligaments péritonéaux appariés qui aident à maintenir l'utérus en place dans la cavité pelvienne. Ce ligament provient des plis recto-utérins de la poche recto-utérine, un espace situé juste derrière le col de l'utérus, près du bas de l'utérus, et s'attache à la face antérieure du sacrum.
Bande dense de tissu conjonctif, le ligament utéro-sacré est constitué en grande partie de fibres de collagène. C'est essentiellement une continuation des plis recto-utérins qui bordent l'utérus inférieur. Les plis recto-utérins sont constitués de tissus du péritoine, une membrane encapsulant la cavité abdominale qui descend dans le pelvis pour se terminer à la rencontre de l'utérus le long de ses bords antérieur, supérieur et postérieur.
Lorsque le péritoine plonge derrière l'utérus, il forme une cavité effilée appelée poche recto-utérine ou excavation. Les plis recto-utérins forment les parois de cette poche. Le ligament utéro-sacré naît de ces plis le long de la base de l'intérieur de la poche.
Apparaissant juste derrière le col de l'utérus, c'est-à-dire l'ouverture du vagin vers le bas de l'utérus, le ligament utérosacral apparié se forme de chaque côté du dos de l'utérus. Chaque ligament s’allonge vers l’arrière et vers le haut de chaque côté du pelvis, convergeant vers l’arrière pour s’attacher au sacrum antérieur inférieur. Le sacrum est un os empilé - en réalité cinq os soudés chez l'adulte - qui a la forme d'un coin, qui se rétrécit au fur et à mesure qu'il descend. Il forme la paroi postérieure de la cavité pelvienne et est bordé en haut par la cinquième vertèbre lombaire et en bas par le coccyx ou coccyx.
Avec les ligaments pubocervical et cardinal, le ligament utéro-sacré a pour fonction de maintenir l'utérus en place dans la cavité pelvienne. Les deux autres ligaments appariés proviennent des deux côtés du col, les ligaments pubocervicaux s’étendant antérieurement pour s’attacher à la symphyse pubienne située à l’avant du bas bassin et les ligaments cardinaux s’étendant latéralement pour se relier à la colonne vertébrale ischiatique de part et d’autre. bassin. Le ligament utéro-sacré soutient l'utérus par l'arrière, bien sûr, en se fixant au sacrum à la base de la colonne vertébrale. Cet organe est en outre soutenu par les muscles du plancher pelvien, ci-dessous; le diaphragme urogénital, à l'avant; et le péritoine, au-dessus et derrière.