Wat is de Germinal Matrix?
Wanneer het lichaam zich ontwikkelt, zijn er specifieke hersengebieden die dienen als focuspunten voor het vormen van bepaalde organen. Het gebied dat helpt om de volledig gevormde hersenen te creëren, staat bekend als de germinale matrix. Het bestaat uit een laag cellen in de buurt van de vloeistofhoudende ventrikels van de hersenen.
Cellen in de germinale matrix zijn niet volledig gedifferentieerd. Dit gebrek aan differentiatie betekent dat ze zich kunnen ontwikkelen tot grijze stofcellen, neuronen genoemd, of witte stofcellen, glia of gliacellen genoemd. Als reactie op hormoonsignalen die door andere delen van de hersenen worden uitgezonden, zullen deze onrijpe cellen reizen en differentiëren als dat nodig is. Deze cellen bestaan onder een laag gliale cellen die bekend staan als ependyma.
De germinale matrix wordt geleverd door een groot netwerk van bloedvaten, in een staat die bekend staat als vascularisatie. Vascularisatie geeft de cellen van deze regio toegang tot voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Op hun beurt kunnen deze onrijpe cellen de middelen hebben die ze nodig hebben om weg te migreren van de matrix en gedifferentieerde hersencellen te worden.
Activiteit in de germinale matrix pieken tussen 8 en 28 weken tijdens embryonale ontwikkeling. Als deze regio gedurende deze periode beschadigd is, kunnen de resultaten levensbedreigend zijn. Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap wordt gedacht dat de meeste spontane foetale sterfte wordt veroorzaakt door dergelijke schade.
Schade aan de matrix creëert een aandoening die bekend staat als een germinale matrixbloeding (GMH). Het kan optreden vóór de geboorte of binnen enkele uren na de geboorte. Een bloeding omvat bloeden in de hersenen, en een GMH kan de ventrikels scheuren, waardoor de schade aan de hersenen toeneemt.
De breekbaarheid van de germinale matrix maakt het bijzonder gevoelig voor bloeding. Vascularisatie creëert omstandigheden van hoge bloeddruk in dit gebied, waardoor de kans op het scheuren van een bloedvat toeneemt. Nabijgelegen haarvaten zijn vaak niet volledig gevormd en er is een scherpe draai in de bloedvaten die het gebied binnenkomen, wat verder kansen voor problemen veroorzaakt. Om deze redenen kan trauma aan dit deel van de hersenen snel leiden tot uitgebreide schade.
Wanneer een GMH optreedt, kan deze beperkt blijven tot de matrix zelf, wat de overlevingskansen verbetert. Soms zal het bloeden zich verspreiden naar andere hersengebieden en de ventrikels beschadigen. Nadat de ventrikels zijn beschadigd, kan bloeden zich verspreiden naar de witte stof van de hersenen. Diffuse schade kan ernstige medische aandoeningen veroorzaken, waaronder cerebrale parese, epileptische aandoeningen en mentale handicaps. Vaak is deze medische aandoening dodelijk, vooral als deze zich in een vroeg ontwikkelingsstadium voordoet.