Wat is het metacarpofalangeale gewricht?

Het metacarpofalangeale gewricht, of MCP-gewricht, is een van de vijf gewrichten in elke hand die de metacarpale botten in de palm verbindt met de vingerkootbeenderen in de vijf vingers. Deze gewrichten zijn de grote knokkels zichtbaar wanneer de hand in een vuist wordt gebald. Met uitzondering van het MCP-gewricht bij de duim, wordt het gewricht bij elke vinger beschouwd als een condyloïde gewricht. Een condyloïde is een synoviaal of beweegbaar gewricht dat wordt gekenmerkt door zijn ovale gewrichtsholte en de bewegingen die het mogelijk maakt: flexie, extensie, adductie, ontvoering en circumductie.

In de hand bestaat het condyloïde metacarpofalangeale gewricht uit een convex oppervlak op het metacarpale bot dat in een concaaf oppervlak op het phalangeale bot wordt ingebracht. Meer in het bijzonder wordt de ovaalvormige kop van het metacarpaal gevormd door de elliptische holte op het proximale of nabije uiteinde van de eerste vingerkoot in de vinger. De vorm van deze gewrichten maakt beweging in twee vlakken mogelijk: de sagittale of van voren naar achteren, en van voren of van opzij. Flexie en extensie van het gewricht, of het buigen van de vingers naar voren en naar achteren, vindt plaats in het sagittale vlak, terwijl adductie en abductie van het gewricht, of kwispelen van de vingers mediaal en lateraal, plaatsvindt in het frontale vlak. Circumductie of cirkelen van de vingers vindt plaats in beide vlakken.

Het metacarpofalangeale gewricht dat de uitzondering vormt, is dat van de duim. Met zijn beweging voornamelijk beperkt tot flexie en extensie, wordt het MCP-gewricht van de duim grotendeels beschouwd als een ginglymoïd of scharniergewricht. Hoewel de duim inderdaad van links naar rechts kan worden gewiebeld en omcirkeld zoals de vingers kunnen, is het het carpometacarpale gewricht dat een paar centimeter onder de MCP van de duim ligt, verantwoordelijk voor deze beweging.

Verwondingen die kunnen optreden bij het metacarpofalangeale gewricht omvatten ligamentische verwondingen zoals verrekkingen of scheuren en ontwrichting van de vingers van het gewricht. De meeste van deze verwondingen komen niet vaak voor, omdat de MCP-gewrichten minder kwetsbaar zijn voor letsel dan de interfalangeale gewrichten in de vingers dankzij hun meer beschermde positie op de hand. Spanningen en tranen zijn meestal het gevolg van acuut letsel aan de hand, zoals hyperextensie van de collaterale ligamenten die het gewricht kruisen. Dit komt het meest voor bij het MCP-gewricht van de duim, dat minder bewegingsbereik heeft en daardoor gemakkelijker letsel oploopt bij een botsing, zoals bij het blokkeren van een duim terwijl je probeert een voetbal te vangen. Dislocaties, die zeldzaam zijn bij alle metacarpofalangeale gewrichten, omvatten een vingerbot dat zich scheidt van de aangrenzende metacarpal als de kop van de metacarpal scheidt van de holte van de vingerkoot.