Co to jest staw śródręczno-paliczkowy?
Staw śródręczno-paliczkowy lub staw MCP jest jednym z pięciu stawów w każdej ręce, które łączą kości śródręcza w dłoni z kościami paliczkowymi w pięciu palcach. Te stawy to duże kostki widoczne, gdy dłoń jest zaciśnięta w pięść. Z wyjątkiem stawu MCP na kciuku, staw na każdym palcu jest uważany za staw kłykciowy. Kłykcina to staw maziowy lub ruchomy, charakteryzujący się owalną jamą stawu i ruchami, które umożliwia: zgięcie, wyprost, przywodzenie, uprowadzenie i obrzezanie.
W dłoni kłykowaty staw śródręczno-paliczkowy składa się z wypukłej powierzchni kości śródręcza, która wchodzi w wklęsłą powierzchnię kości paliczkowej. W szczególności owalna głowa śródręcza jest ujęta przez eliptyczną wnękę na proksymalnym lub bliskim końcu pierwszego paliczka w palcu. Kształt tych stawów umożliwia ruch w dwóch płaszczyznach: strzałkowej lub z przodu do tyłu oraz z przodu lub z boku na bok. Zgięcie i wyprost stawu lub zgięcie palców do przodu i do tyłu występuje w płaszczyźnie strzałkowej, podczas gdy przywodzenie i uprowadzanie stawu lub poruszanie palcami w kierunku środkowym i bocznym występuje w płaszczyźnie czołowej. Obwód lub krążenie palców występuje w obu płaszczyznach.
Wyjątkiem jest staw śródręczno-paliczkowy, który stanowi kciuk. Ponieważ jego ruch ogranicza się głównie do zgięcia i wyprostu, staw MCP kciuka jest w dużej mierze uważany za staw ginglymoidalny lub zawiasowy. Podczas gdy kciuk może rzeczywiście poruszać się z boku na bok i krążyć tak jak palce, to to staw nadgarstkowo-nadgarstkowy umieszczony kilka cali poniżej MCP kciuka jest odpowiedzialny za ten ruch.
Urazy, które mogą wystąpić w stawie śródręczno-paliczkowym obejmują uszkodzenia więzadeł, takie jak nadwyrężenia lub łzy i zwichnięcie palców ze stawu. Większość tych urazów jest rzadka, ponieważ stawy MCP są mniej podatne na obrażenia niż stawy międzypaliczkowe w palcach dzięki ich bardziej chronionej pozycji na dłoni. Napięcia i łzy zwykle wynikają z ostrych urazów ręki, takich jak przeprosty więzadeł pobocznych przecinających staw. Jest to najczęstsze w stawie kciuka MCP, który ma mniejszy zakres ruchu, a zatem łatwiej doznaje obrażeń podczas uderzenia, tak jak w przypadku zablokowania kciuka podczas próby złapania piłki nożnej. Zwichnięcia, które są rzadkie we wszystkich stawach śródręczno-paliczkowych, obejmują kość palca oddzielającą się od sąsiedniego śródręcza, gdy głowa śródręcza oddziela się od jamy paliczka.