Was ist das Metacarpophalangealgelenk?
Das Metacarpophalangealgelenk oder MCP-Gelenk ist eines von fünf Gelenken in jeder Hand, die die Metacarpalknochen in der Handfläche mit den Phalangealknochen in den fünf Fingern verbinden. Diese Gelenke sind die großen Knöchel sichtbar, wenn die Hand zur Faust geballt wird. Mit Ausnahme des MCP-Gelenks am Daumen gilt das Gelenk an jedem Finger als Kondyloidgelenk. Ein Kondyloid ist ein synoviales oder bewegliches Gelenk, das durch seine ovale Gelenkhöhle und die Bewegungen gekennzeichnet ist, die es ermöglicht: Beugung, Streckung, Adduktion, Abduktion und Umgehung.
In der Hand besteht das kondyloide Metakarpophalangealgelenk aus einer konvexen Oberfläche des Metakarpalknochens, die in eine konkave Oberfläche des Phalangealknochens eingefügt wird. Insbesondere wird der ovale Kopf des Mittelhandknochens von der elliptischen Höhle am proximalen oder nahen Ende des ersten Phalanges im Finger umschlossen. Die Form dieser Gelenke ermöglicht Bewegungen in zwei Ebenen: sagittal oder von vorne nach hinten und frontal oder von Seite nach Seite. Beugung und Streckung des Gelenks oder Beugung der Finger nach vorne und hinten erfolgen in der Sagittalebene, während Adduktion und Abduktion des Gelenks oder Wackeln der Finger nach medial und lateral in der Frontalebene erfolgen. In beiden Ebenen tritt eine Zirkumduktion oder ein Kreisen der Finger auf.
Das Metakarpophalangealgelenk, das die Ausnahme bildet, ist das des Daumens. Das MCP-Gelenk des Daumens ist hauptsächlich auf Beugung und Streckung beschränkt und wird größtenteils als Ginglymoid- oder Scharniergelenk angesehen. Während der Daumen tatsächlich von einer Seite zur anderen bewegt und wie die Finger umkreist werden kann, ist es das Karpometakarpalgelenk, das einige Zentimeter unterhalb des MCP des Daumens liegt, das für diese Bewegung verantwortlich ist.
Verletzungen, die am Metacarpophalangealgelenk auftreten können, umfassen Bandverletzungen wie Belastungen oder Risse und eine Verlagerung der Finger vom Gelenk. Die meisten dieser Verletzungen sind selten, da die MCP-Gelenke aufgrund ihrer geschützteren Position an der Hand weniger anfällig für Verletzungen sind als die Interphalangealgelenke in den Fingern. Belastungen und Risse resultieren im Allgemeinen aus akuten Verletzungen der Hand, wie einer Überdehnung der das Gelenk überquerenden Seitenbänder. Dies ist am häufigsten am MCP-Gelenk des Daumens der Fall, das weniger Bewegungsspielraum hat und daher beim Aufprall leichter Verletzungen davonträgt, als wenn ein Daumen beim Versuch, einen Fußball zu fangen, eingeklemmt wird. Bei Luxationen, die in allen Metacarpophalangealgelenken selten sind, trennt sich ein Fingerknochen vom angrenzenden Metacarpal, während sich der Kopf des Metacarpals von der Phalangenhöhle trennt.