Wat is het Myometrium?

Het myometrium is de spierwand van de baarmoeder. Deze laag ligt tussen het endometrium, de interne laag van klieren langs de baarmoeder, en de buitenste membraanlaag die bekend staat als het perimetrium. Het bestaat voornamelijk uit gladde spieren, maar bevat ook bindweefsel en bloedvaten. De hoofdstructuur van de baarmoeder wordt gevormd door het weefsel van het myometrium.

Tijdens de zwangerschap strekt het myometrium zich uit en wordt het uitgezet om de groeiende foetus te accommoderen. Het wordt dunner maar biedt nog steeds structuur aan de baarmoeder. De laag bevat slagaders die bloed ontvangen van grotere slagaders en vervolgens naar de placenta dragen, die de foetus ondersteunt.

Als een zwangerschap eenmaal volledig is en het tijd is om te bevallen, is het myometrium de sleutel tot het arbeidsproces. De spieren moeten samentrekken om de baby met succes uit de baarmoeder te duwen. Zodra de baby is geboren, blijven de spieren van het myometrium samentrekken om de placenta eruit te duwen. Dit comprimeert ook de bloedvaten, wat het bloedverlies na de bevalling minimaliseert.

Soms verliezen de spieren van het myometrium de toon, een probleem dat uteriene atonie wordt genoemd. Dit kan problemen veroorzaken tijdens en na het arbeidsproces, zoals gebrek aan weeën en postpartum bloeding. Atonie kan het gevolg zijn van een aantal verschillende factoren, zoals overstrekking van de baarmoeder als gevolg van meerdere foetussen, arbeid die te snel of te lang duurt, of meer dan vijf keer bevallen zijn.

Een veel voorkomend probleem dat het myometrium kan beïnvloeden, is het verschijnen van abnormale massa's die uteriene vleesbomen worden genoemd. Ook genoemd leiomyoma, deze massa's zijn goedaardig, wat betekent dat ze geen voorloper van kanker zijn, en als ze klein blijven, veroorzaken ze vaak geen symptomen of problemen. Naarmate ze groeien, kunnen ze echter problemen veroorzaken zoals overmatige menstruatie, pijn en constipatie. Ze kunnen ook leiden tot onvruchtbaarheid door de eileiders te blokkeren of implantatie van een embryo te voorkomen. Vleesbomen moeten mogelijk via een operatie worden verwijderd en in sommige gevallen kan een volledige hysterectomie nodig zijn.

Kanker die begint in het myometrium staat bekend als baarmoedersarcoom. Dit type kanker is vrij zeldzaam; de meerderheid van baarmoederkankers komt uit het endometrium. Zoals bij veel kankers is vroege detectie de sleutel tot een hoge overlevingskans. Tumoren kunnen operatief worden verwijderd of worden behandeld met bestraling of chemotherapie.