Wat is de proximale ingewikkelde buis?
De proximale ingewikkelde buis (PCT) is een kleine buisvormige structuur in de nefron van de nier. De PCT verbindt Bowman's capsule met de proximale rechte buis en het is essentieel voor de reabsorptie van water en opgeloste stoffen uit filtraat in het nefron. De voering van de proximale ingewikkelde tubule bevat veel eiwitkanalen, die zowel actief als passief transport gebruiken om stoffen zoals glucose en elektrolyten over de voering van de proximale ingewikkelde tubule in de interstitiële vloeistof te verplaatsen voor reabsorptie. Het epitheel van de PCT voorkomt ook dat afvalproducten opnieuw in de bloedbaan worden opgenomen.
De nier bevat ongeveer 4 miljoen functionele eenheden, nefronen genaamd, die het bloed filteren. Elke nefron bestaat uit het nierlichaam, de proximale ingewikkelde buis, de lus van Henle en de distale ingewikkelde buis. Terwijl bloed door de haarvaten in het nierlichaam stroomt, wordt ongeveer 20 procent van het plasmawater in Bowman's capsule afgescheiden. Dit plasmawater, bekend als glomerulair filtraat, gaat over in de PCT. Eiwitkanalen in de voering van de PCT absorberen een deel van het water en opgeloste stoffen uit het glomerulaire filtraat.
De proximale ingewikkelde buisjes zijn bekleed met epitheelcellen. Deze cellen zijn met elkaar verbonden door nauwe knooppunten die voorkomen dat afvalproducten en andere potentieel schadelijke stoffen tussen de cellen passeren en de bloedbaan bereiken. De meeste stoffen die tubulaire reabsorptie ondergaan, zijn polaire moleculen, dus eiwitkanalen zijn nodig om ze door het celmembraan te transporteren. Elke stof die tubulaire reabsorptie ondergaat, heeft eiwitkanalen die er uniek voor geschikt zijn.
Talloze kleine plooien, microvilli genaamd, in de voering van de proximale ingewikkelde tubulus vergroten het oppervlak, waardoor de beschikbare ruimte voor eiwitkanalen wordt gemaximaliseerd. Eiwitkanalen gebruiken adenosinetrifosfaat (ATP) om opgeloste stoffen die tegen hun concentratiegradiënten bewegen actief te transporteren, en passief die die langs de gradiënt bewegen te transporteren. Natrium, chloride, glucose, kalium en bicarbonaat zijn enkele van de opgeloste stoffen getransporteerd van het glomerulaire filtraat, over het membraan van de buiswand en in de interstitiële vloeistof. Ongeveer 70 procent van de reabsorptie van natrium en water en 100 procent van de reabsorptie van glucose en aminozuren vindt plaats in de proximale ingewikkelde buis.
De toename van de concentratie opgeloste stoffen in de interstitiële vloeistof zorgt ervoor dat het meer geconcentreerd wordt dan het glomerulaire filtraat. De resulterende osmotische druk zorgt ervoor dat water passief over het membraan en in de interstitiële vloeistof stroomt. Het water en opgeloste stoffen gaan vervolgens in de peritubulaire capillairen en terug in de bloedbaan. Glomerulair filtraat dat niet is geresorbeerd gaat van de proximale ingewikkelde buis in de proximale rechte buis en in de lus van Henle en de distale ingewikkelde buis. De proximale ingewikkelde buisje absorbeert stoffen die het lichaam nodig heeft, voorkomt dat afval opnieuw in de bloedbaan komt en helpt stroomafwaartse nefronstructuren door vloeistof met de samenstelling en concentratie door te geven die ze nodig hebben om goed te functioneren.