Co je proximální tubus?
Proximální konvolutní tubule (PCT) je malá tubulární struktura uvnitř nefronu ledviny. PCT spojuje Bowmanovu tobolku s proximální rovnou trubicí a je nezbytný pro reabsorpci vody a solutů z filtrátu v nefronu. Obložení proximálně konvolutního tubulu obsahuje mnoho proteinových kanálů, které používají jak aktivní, tak pasivní transport k pohybu látek, jako je glukóza a elektrolyty, přes obložení proximálního konvolutního tubulu a do intersticiální tekutiny pro reabsorpci. Epitel PCT také zabraňuje zpětnému vstřebávání odpadních produktů do krevního řečiště.
Ledvina obsahuje asi 4 miliony funkčních jednotek zvaných nefrony, které filtrují krev. Každý nefron se skládá z ledviny, proximálního stočeného tubulu, smyčky Henle a distálního stočeného tubulu. Jak krev proudí skrz kapiláry v ledvinách, asi 20 procent plazmatické vody se vylučuje do Bowmanovy tobolky. Tato plazmatická voda, známá jako glomerulární filtrát, prochází do PCT. Proteinové kanály uvnitř obložení PCT reabsorbují část vody a soluty z glomerulárního filtrátu.
Proximální stočené trubičky jsou potaženy epitelovými buňkami. Tyto buňky jsou vzájemně propojeny těsnými spoji, které zabraňují průchodu odpadních produktů a jiných potenciálně škodlivých látek mezi buňkami a dosažení krevního oběhu. Většina látek, které podléhají tubulární reabsorpci, jsou polární molekuly, takže proteinové kanály jsou nezbytné pro jejich transport přes buněčnou membránu. Každá látka, která se podrobuje tubulární reabsorpci, má pro to jedinečné proteinové kanály.
Četné drobné záhyby zvané mikrovilli v proximálním stočeném tubulu podšívky zvětšují povrchovou plochu, což maximalizuje prostor dostupný pro proteinové kanály. Proteinové kanály používají adenosintrifosfát (ATP) k aktivnímu transportu solutů, které cestují proti jejich koncentračním gradientům, a pasivně transportují ty, které se pohybují po gradientu. Sodík, chlorid, glukóza, draslík a hydrogenuhličitan jsou některé z rozpuštěných látek transportovaných z glomerulárního filtrátu přes membránu výstelky tubule a do intersticiální tekutiny. Asi 70 procent reabsorpce sodíku a vody a 100 procent reabsorpce glukózy a aminokyselin probíhá v proximálním spirálovém tubulu.
Zvýšení koncentrace solutů v intersticiální tekutině způsobí, že se stane více koncentrovanou než glomerulární filtrát. Výsledný osmotický tlak způsobuje, že voda pasivně teče přes membránu a do intersticiální tekutiny. Voda a soluty pak přecházejí do peritubulárních kapilár a zpět do krevního řečiště. Glomerulární filtrát, který nebyl reabsorbován, prochází z proximálního stočeného tubulu do proximálního rovného tubulu a do smyčky Henle a distálního stočeného tubulu. Proximální spirálovitá tubule reabsorbuje látky, které tělo potřebuje, zabraňuje opětovnému vniknutí odpadu do krevního řečiště a napomáhá downstream nefronovým strukturám tím, že prochází tekutinou se složením a koncentrací, kterou potřebují, aby správně fungovala.