Hva er den proksimale viklete røret?

Den proksimale viklete tubulen (PCT) er en liten rørformet struktur i nephronen av nyren. PCT kobler Bowmans kapsel med den proksimale rette tubule, og det er viktig for reabsorpsjon av vann og oppløste stoffer fra filtratet i nefronen. Fôret til den proksimale viklete tubuli inneholder mange proteinkanaler, som bruker både aktiv og passiv transport for å bevege stoffer som glukose og elektrolytter over den proksimale viklete rørets foring og inn i det mellomliggende fluidet for reabsorpsjon. PCT-epitelet forhindrer også at avfallsprodukter blir re-absorbert i blodomløpet.

Nyren inneholder rundt 4 millioner funksjonelle enheter kalt nefroner, som filtrerer blodet. Hver nefron består av nyrecorpuscle, den proksimale viklet tubule, loopen til Henle og den distale viklet tubule. Når blod strømmer gjennom kapillærene i nyrecorpuscle, blir omtrent 20 prosent av plasmavannet utskilt i Bowmans kapsel. Dette plasmavannet, kjent som glomerulært filtrat, går over i PCT. Proteinkanaler i slimhinnen i PCT reabsorberer noe av vannet og oppløste fra det glomerulære filtratet.

De proksimale viklede tubuli er foret med epitelceller. Disse cellene er koblet til hverandre med tette kryss som forhindrer at avfallsprodukter og andre potensielt skadelige stoffer passerer mellom cellene og når blodomløpet. De fleste stoffene som gjennomgår tubulær reabsorpsjon er polare molekyler, så proteinkanaler er nødvendige for å transportere dem over cellemembranen. Hvert stoff som gjennomgår tubulær reabsorpsjon har proteinkanaler som er unikt for det.

Tallrike bittesmå folder som kalles mikrovilli i slimhinnen på den proksimale viklete rør øker overflaten, noe som maksimerer den tilgjengelige plassen for proteinkanaler. Proteinkanaler bruker adenosintrifosfat (ATP) for aktivt å transportere oppløste stoffer som beveger seg mot konsentrasjonsgradientene, og transporterer passivt de som beveger seg langs gradienten. Natrium, klorid, glukose, kalium og bikarbonat er noen av de oppløste stoffer som transporteres fra det glomerulære filtratet, over membranen i tubulusforingen og inn i det mellomliggende fluidet. Cirka 70 prosent av natrium- og vannreabsorpsjon og 100 prosent glukose- og aminosyrereabsorpsjon finner sted i den proksimale viklede tubuli.

Økningen i konsentrasjonen av oppløste stoffer i den mellomliggende væske gjør at den blir mer konsentrert enn det glomerulære filtratet. Det resulterende osmotiske trykket får vann til å passivt strømme over membranen og inn i det mellomliggende fluidet. Vannet og oppløste stoffer passerer deretter i de peritubulære kapillærene og tilbake i blodomløpet. Glomerulært filtrat som ikke er blitt absorbert igjen, passerer fra den proksimale viklete tubulen inn i den proksimale rette tubulien og inn i løkken til Henle og den distale viklete tubulien. Den proksimale viklete tubulen reabsorberer stoffer kroppen trenger, forhindrer at avfall kommer inn igjen i blodomløpet og hjelper nedstrøms nefronstrukturer ved å passere væske med sammensetningen og konsentrasjonen de trenger for å fungere ordentlig.