Qu'est-ce que le tube contourné proximal?
Le tubule contourné proximal (PCT) est une petite structure tubulaire dans le néphron du rein. Le PCT relie la capsule de Bowman au tubule droit proximal et est essentielle à la réabsorption de l'eau et des solutés du filtrat dans le néphron. La paroi du tube contourné proximal contient de nombreux canaux protéiques, qui utilisent un transport actif et passif pour déplacer des substances telles que le glucose et des électrolytes à travers la paroi du tube contourné proximal et dans le liquide interstitiel en vue de leur réabsorption. L'épithélium du PCT empêche également la réabsorption des déchets dans le sang.
Le rein contient environ 4 millions d'unités fonctionnelles appelées néphrons, qui filtrent le sang. Chaque néphron est constitué du corpuscule rénal, du tube contourné proximal, de l'anse de Henle et du tube contourné distal. Lorsque le sang circule dans les capillaires du corpuscule rénal, environ 20% de l'eau plasmatique est sécrétée dans la capsule de Bowman. Cette eau plasmatique, appelée filtrat glomérulaire, passe dans le PCT. Les canaux protéiques dans la paroi du PCT réabsorbent une partie de l'eau et des solutés du filtrat glomérulaire.
Les tubules convolutés proximaux sont tapissés de cellules épithéliales. Ces cellules sont reliées les unes aux autres par des jonctions serrées qui empêchent les déchets et autres substances potentiellement nocives de passer entre les cellules et d’atteindre le sang. La plupart des substances qui subissent une réabsorption tubulaire sont des molécules polaires, de sorte que des canaux protéiques sont nécessaires pour les transporter à travers la membrane cellulaire. Chaque substance qui subit une réabsorption tubulaire possède des canaux protéiques qui lui sont parfaitement adaptés.
De nombreux minuscules plis appelés microvillosités dans la muqueuse proximale du tubule enroulé augmentent la surface, ce qui maximise l'espace disponible pour les canaux protéiques. Les canaux protéiques utilisent de l’adénosine triphosphate (ATP) pour transporter activement les solutés qui se déplacent contre les gradients de concentration et transporte passivement ceux qui se déplacent le long du gradient. Le sodium, le chlorure, le glucose, le potassium et le bicarbonate font partie des solutés transportés du filtrat glomérulaire, à travers la membrane de la paroi du tubule et dans le liquide interstitiel. Environ 70% de la réabsorption d'eau et de sodium et 100% de réabsorption du glucose et des acides aminés ont lieu dans le tube contourné proximal.
L'augmentation de la concentration de solutés dans le fluide interstitiel entraîne une concentration plus élevée de celui-ci par rapport au filtrat glomérulaire. La pression osmotique résultante provoque un écoulement passif de l'eau à travers la membrane et dans le liquide interstitiel. L'eau et les solutés passent ensuite dans les capillaires péritubulaires et reviennent dans la circulation sanguine. Le filtrat glomérulaire qui n'a pas été réabsorbé passe du tube contourné proximal dans le tube rectiligne droit, dans l'anse de Henle et le tube contourné distal. Le tubule contourné proximal réabsorbe les substances dont le corps a besoin, empêche les déchets de rentrer dans le sang et aide les structures de néphron en aval en faisant circuler les fluides avec la composition et la concentration dont ils ont besoin pour fonctionner correctement.