Hvad er den proksimale viklede rør?
Den proximale viklede tubule (PCT) er en lille rørformet struktur i nephronen af nyren. PCT forbinder Bowmans kapsel med den proximale lige tubule, og det er vigtigt for genoptagelsen af vand og opløste stoffer fra filtratet i nefronen. Foringen af den proksimale viklede tubule indeholder mange proteinkanaler, der bruger både aktiv og passiv transport til at bevæge stoffer som glukose og elektrolytter over den proximale viklede tubulus foring og ind i den interstitielle væske til genoptagelse. PCT'ets epitel forhindrer også, at affaldsprodukter reabsorberes i blodbanen.
Nyren indeholder omkring 4 millioner funktionelle enheder kaldet nefroner, der filtrerer blodet. Hver nefron består af nyrecorpuskelet, den proksimale viklede tubule, Henles sløjfe og den distale viklede tubule. Når blod strømmer gennem kapillærerne i nyrecorpuskelet, udskilles ca. 20 procent af plasmavandet i Bowmans kapsel. Dette plasmavand, kendt som glomerulært filtrat, passerer ind i PCT. Proteinkanaler inden i foringen af PCT absorberer noget af vandet og opløste stoffer fra det glomerulære filtrat.
De proximale viklede rør er foret med epitelceller. Disse celler er forbundet med hinanden med stramme forbindelser, der forhindrer, at affaldsprodukter og andre potentielt skadelige stoffer passerer mellem cellerne og når blodbanen. De fleste af de stoffer, der gennemgår tubulær reabsorption, er polære molekyler, så proteinkanaler er nødvendige for at transportere dem over cellemembranen. Hvert stof, der gennemgår tubulær reabsorption, har proteinkanaler, der er unikt til det.
Talrige bittesmå folder, kaldet mikrovilli, i foringen på den proximale viklede tubulus øger overfladearealet, hvilket maksimerer den disponible plads til proteinkanaler. Proteinkanaler bruger adenosintrifosfat (ATP) til aktivt at transportere opløste stoffer, der bevæger sig mod deres koncentrationsgradienter, og transporterer passivt dem, der bevæger sig langs gradienten. Natrium, chlorid, glucose, kalium og bicarbonat er nogle af de opløste stoffer, der transporteres fra det glomerulære filtrat, over membranen i tubulusforingen og ind i den mellemliggende væske. Cirka 70 procent af natrium- og vandreabsorption og 100 procent glucose- og aminosyrereabsorption finder sted i den proksimale viklede tubule.
Stigningen i koncentrationen af opløste stoffer i den mellemliggende væske får den til at blive mere stærkt koncentreret end det glomerulære filtrat. Det resulterende osmotiske tryk får vand til at passivt strømme over membranen og ind i den mellemliggende væske. Vandet og opløste stoffer passerer derefter ind i de peritubulære kapillærer og tilbage i blodbanen. Glomerulært filtrat, der ikke er blevet reabsorberet, passerer fra den proximale viklede tubule ind i den proximale lige tubule og ind i løkken af Henle og den distale viklede tubule. Den proksimale viklede tubulus reabsorberer stoffer, som kroppen har brug for, forhindrer, at affald genindtræder i blodbanen og hjælper nedstrøms nefronstrukturer ved at passere væske med den sammensætning og koncentration, de har brug for for at fungere korrekt.