Wat is de rectusschede?

De rectusschede bevindt zich in het voorste buikgebied en bevat de spieren van de rectus abdominis en pyramidalis. Het is samengesteld uit vele lagen glanzende witte pezen. Deze brede, platte pezen worden aponeuroses genoemd en bevatten slechts enkele bloedvaten en zenuwen. Bloed wordt aan de omhulling toegevoerd via de epigastrische slagaders.

De rectus abdominis-spieren zijn parallelle spierstaven gescheiden door een dunne lijn van bindweefsel, de linea alba genoemd. De gehele rectus abdominis-spier bevindt zich in de rectusschede. Goed gedefinieerde rectus abdominis-spieren worden meestal aangeduid als six-pack abs.

Een andere spier in de rectusschede is een kleine driehoekige spier die de pyramidalis wordt genoemd. Het onderste deel van de spier is gehecht aan de schaamsymfyse en de top van het schaambeen. Het wordt bevestigd aan de voorkant van het schaambeen door het voorste schaambeen. Het bovenste gedeelte van de pyramidalis neemt in grootte af totdat het bovenste uiteinde in de linea alba steekt, halverwege tussen de navel en het schaambeen. Het samentrekken van de pyramidalis zorgt ervoor dat de linea alba gespannen wordt.

De aponeuroses van de interne en externe schuine buikspieren, evenals de dwarse buikspieren, vormen de laminae of lagen van de rectusschede. Laminae worden vaak verdeeld in voorste (hoofd) en achterste (staart) secties. De voorste schede begint op een punt dat de boogvormige lijn wordt genoemd, net onder de navel, of navel.

Bloed stroomt naar de omhulling door twee verschillende epigastrische slagaders. De inferieure epigastrische slagader is een vertakking van de externe iliacale slagader en wordt gevonden tussen de achterste rectusschede en de rectus abdominis-spier. Terwijl de spier samentrekt tijdens beweging, glijdt deze slagader soepel met de spier. Een uitloper van de externe borstslagader wordt de superieure epigastrische slagader. Gelegen tussen de achterste rectusschede en de rectus abdominis-spier, komt de slagader de schede binnen net onder het kraakbeen van de zevende ribben.

Een ongewoon letsel aan de schede wordt een rectusschede hematoom (RSH) genoemd. De buikpijn die gepaard gaat met de aandoening wordt vaak aangezien voor een symptoom van een andere ziekte. RSH is geclassificeerd op basis van de locatie en de ernst van het hematoom, een verzameling bloed buiten een bloedvat. Aanzienlijke zwelling kan optreden als gevolg van de vorming van een hematoom, en sommige patiënten kunnen een bloedtransfusie nodig hebben als onderdeel van het behandelingsproces. De meeste mensen met de diagnose RSH melden een genezingsperiode van maximaal vier maanden.