Wat is het sereuze pericardium?
Twee zakjes mesotheliale cellen omringen het hart en beschermen het tegen wrijving tijdens zijn normale activiteit. Ze beperken ook de beweging van het hart, zodat het geen contact maakt met andere oppervlakken die schadelijk kunnen zijn. Ten slotte voorkomen deze zakjes dat nabijgelegen ontstekingen en infecties zich naar het hart verspreiden. De diepere van de twee staat bekend als het sereuze pericardium en het is verdeeld in twee lagen. Dit zijn de pariëtale en viscerale lagen van het sereuze pericardium.
De pariëtale laag van het sereuze pericardium ligt naast het vezelige pericardium, de buitenste zak die het hart beschermt. Hoewel deze voeringen als afzonderlijke anatomische entiteiten worden beschouwd, zijn ze eigenlijk met elkaar verbonden. De viscerale laag is ook verbonden met een oppervlak, in dit geval de buitenkant van het hart.
Beide lagen, de pariëtale en viscerale lagen, komen op verschillende punten bij elkaar. Deze punten zijn waar de grote vaten, zoals de aorta en venae cavae, uit het hart passeren. Op deze plaatsen verbindt het sereuze pericardium de buitenste lagen van deze aderen. Door deze fusie met verschillende membranen kan het hartzakje het hart volledig omsluiten.
De pericardiale holte is een kleine ruimte die de twee lagen scheidt. Deze holte in het hart is gevuld met een sereuze vloeistof van eiwitten en water. Elke laag van het sereuze pericardium produceert deze vloeistof, die pericardiale vloeistof wordt genoemd.
Soms kan trauma of aandoeningen zoals tuberculose de hoeveelheid vloeistof in de pericardiale zak verhogen. Dit staat bekend als een pericardiale effusie en kan levensbedreigend zijn. Afhankelijk van de oorzaak kan de pericardiale effusie vanzelf verdwijnen, maar het kan een chirurgische ingreep vereisen. Normaal is er ergens tussen 15 milliliter (ml) tot 50 ml pericardiale vloeistof. Een effusie die leidt tot meer dan 120 ml vloeistof zal overmatige druk op het hart veroorzaken.
Als de pericardiale vloeistof druk op het hart uitoefent, kan het zijn beweging beperken. Dit kan verschillende negatieve effecten veroorzaken, waaronder een lage bloeddruk en een daling van de hartproductie. Hoe snel de vloeistof zich ophoopt, kan de ernst van deze aandoening beïnvloeden.
In het slechtste geval, een harttamponade, is er een snelle toename van vocht, gekoppeld aan een snelle afname van hartactiviteit. Uiteindelijk kan dit de dood veroorzaken. Meestal zijn bloedingen de belangrijkste oorzaak van een harttamponade, maar er zijn andere mogelijke oorzaken. Deze andere ziektetoestanden omvatten tuberculose, kanker, reacties op medicijnen, radiotherapie of infectie of systemische lupus.