Wat is de sinusknoop?
De sinusknoop, soms de SA-knoop genoemd, is een groep cellen die elektrische impulsen initiëren en de hartslag regelen. Het is een centrale component van het hartgeleidingssysteem. Ook bekend als de sinoatriale knoop of de sinuatriale knoop, dient deze ingewikkelde opstelling van spiercellen als een aangeboren pacemaker voor het hart.
Op de bovenste wand van het rechter atrium van het hart bevindt de sinusknoop zich nabij het ingangspunt van de ader, de superieure vena cava genoemd. Het cluster bestaat uit spiercellen die bekend staan als gemodificeerde hartmyocyten, die elektrische impulsen door de hartkamer triggeren en leiden. Het is ingebed met zenuwen van zowel het spinale zenuwstelsel als het nervus vagus.
Wanneer de sinusknoop een elektrische impuls produceert, reist de impuls door de cellen van het hart, maar wordt aanzienlijk vertraagd zodra deze de atrioventriculaire knoop of AV-knoop bereikt. Het is de functie van de AV-knoop om de impuls te vertragen totdat de ventrikels klaar zijn om deze te ontvangen. Zodra de ventrikels voldoende zijn samengetrokken en zijn voorbereid op de impuls, laat de AV-knoop de impuls passeren en beweegt deze langs de vezelachtige wanden door het hart en in de ventrikels.
Als de sinusknoop gecompromitteerd raakt, kunnen zijn taken worden uitgevoerd door de AV-knoop. Als het AV-knooppunt op zijn beurt niet goed kan functioneren, kunnen hartvezels die bekend staan als Purkinje-vezels de verantwoordelijkheid voor impulsproductie overnemen. Deze interne processen zorgen ervoor dat het hart met een normale snelheid en ritme klopt en dat het bloed naar de rest van het lichaam stroomt.
De reeks acties op initiatief van de SA-knoop maakt het een natuurlijke pacemaker voor het hart. De knoop zelf wordt gereguleerd door het automatische zenuwstelsel, dat ook de bloeddruk, spijsvertering, ademhalingssnelheid, transpiratie en tal van andere geautomatiseerde functies regelt. Wanneer het automatische zenuwstelsel communicatie naar de sinusknoop verzendt, komt het in actie en begint het impulsen te genereren. Als het hart sneller moet kloppen, waarschuwt het automatische zenuwstelsel de sinusknoop en kan het hart zijn klopsnelheid binnen enkele seconden verdubbelen.
De SA-knoop, kan defecte impulsen initiëren die leiden tot een aandoening die bekend staat als het sinussyndroom, of sinusknoopdisfunctie. Deze slecht werkende signalen veroorzaken abnormale hartslagen. De implementatie van een kunstmatige pacemaker is een populaire behandelingskuur en helpt bij het opnieuw reguleren van de elektrische impulsen die door de SA-knoop worden geproduceerd.