Qu'est-ce que le nœud sinusal?
Le nœud sinusal, parfois appelé nœud SA, est un groupe de cellules qui initient des impulsions électriques et contrôlent la fréquence cardiaque. C'est un élément central du système de conduction cardiaque. Également connu sous le nom de nœud sino-auriculaire ou de nœud sinuatrial, cet agencement complexe de cellules musculaires sert de stimulateur inné pour le cœur.
Sur le mur supérieur de l'oreillette droite du cœur, le nœud sinusal est placé près du point d'entrée de la veine appelée veine cave supérieure. Le groupe est composé de cellules musculaires connues sous le nom de myocytes cardiaques modifiés, qui déclenchent et dirigent des impulsions électriques dans la cavité cardiaque. Il est noyé dans les nerfs du système nerveux rachidien et du système nerveux vague.
Lorsque le nœud sinusal produit une impulsion électrique, celle-ci traverse les cellules du cœur mais est considérablement ralentie une fois atteinte le nœud auriculo-ventriculaire, ou nœud AV. Le noeud AV a pour fonction de ralentir l'impulsion jusqu'à ce que les ventricules soient prêts à le recevoir. Une fois que les ventricules sont suffisamment contractés et préparés pour l'impulsion, le nœud AV permet à l'impulsion de passer et se déplace le long des parois fibreuses à travers le cœur et dans les ventricules.
Si le nœud sinusal est compromis, ses tâches peuvent être effectuées par le nœud AV. Si le nœud AV, à son tour, est incapable de fonctionner correctement, les fibres cardiaques appelées fibres de Purkinje peuvent assumer la responsabilité de la production d'impulsions. Ces processus internes permettent au cœur de battre à un rythme et à une vitesse normaux et permettent au sang de circuler dans le reste du corps.
La série d'actions initiées par le nœud SA en fait un stimulateur naturel pour le cœur. Le nœud lui-même est régulé par le système nerveux automatique, qui contrôle également la pression artérielle, la digestion, le rythme respiratoire, la transpiration et de nombreuses autres fonctions automatisées. Lorsque le système nerveux automatique envoie une communication au nœud sinusal, il entre en action et commence à générer des impulsions. Si le cœur a besoin de battre plus vite, le système nerveux automatique alerte le nœud sinusal et le cœur peut doubler son rythme de battement en quelques secondes.
Le nœud SA peut initier des impulsions défectueuses conduisant à un syndrome appelé syndrome sinusal du sinus ou dysfonctionnement du nœud sinusal. Ces signaux défectueux entraînent des battements de coeur anormaux. La mise en œuvre d'un stimulateur artificiel est un traitement courant et permet de réguler à nouveau les impulsions électriques produites par le nœud SA.