Vad är sinusnoden?

Sinusnoden, ibland kallad SA-noden, är en grupp av celler som initierar elektriska impulser och kontrollerar hjärtfrekvensen. Det är en central komponent i hjärtledningssystemet. Också känt som sinoatrial nod eller sinuatrial nod, detta intrikata arrangemang av muskelceller fungerar som en medfödd pacemaker för hjärtat.

På den övre väggen i hjärtets högra atrium är sinusknoden placerad nära ingången till venen som kallas överlägsen vena cava. Klustret består av muskelceller kända som modifierade hjärtmyocyter, som utlöser och leder elektriska impulser genom hjärtkammaren. Det är inbäddat med nerver från både ryggradsnervsystemet och vagusnervsystemet.

När sinusnoden producerar en elektrisk impuls, reser impulsen genom cellerna i hjärtat men bromsas avsevärt när den når atrioventrikulär nod eller AV-nod. Det är AV-nodens funktion att bromsa impulsen tills ventriklarna är redo att ta emot den. När väl ventriklarna har tillräckligt sammandragts och är förberedda för impulsen tillåter AV-noden att impulsen passerar, och den rör sig längs fibrösa väggarna genom hjärtat och in i ventriklarna.

Om sinusnoden komprometteras kan dess uppgifter utföras av AV-noden. Om AV-noden i sin tur inte kan fungera korrekt, kan hjärtfibrer som kallas Purkinje-fibrer ta över impulsproduktionsansvaret. Dessa interna processer säkerställer att hjärtat slår i normal takt och rytm och håller blodet att rinna till resten av kroppen.

Den serie åtgärder som inleds av SA-noden gör den till en naturlig pacemaker för hjärtat. Noden i sig regleras av det automatiska nervsystemet, som också styr blodtryck, matsmältning, andningsfrekvens, svett och många andra automatiserade funktioner. När det automatiska nervsystemet skickar kommunikation till sinusnoden sprider det till handling och börjar generera impulser. Om hjärtat måste slå snabbare, varnar det automatiska nervsystemet sinusnoden, och hjärtat kan fördubbla sin taktfrekvens på några sekunder.

SA-noden kan initiera defekta impulser som leder till ett tillstånd känt som sjukt sinus-syndrom eller sinusnoddysfunktion. Dessa felaktiga signaler orsakar onormala hjärtslag. Implementeringen av en konstgjord pacemaker är en populär behandlingskurs och hjälper till att reglera de elektriska impulser som produceras av SA-noden.