Wat is de suprascapulaire zenuw?
De suprascapulaire zenuw is een van de belangrijkste zenuwen in de schouder. Het is afkomstig van de C5- en C6-wervels in de cervicale wervelkolom, het gedeelte van de wervelkolom in de nek. De zenuwen die uit deze wervels komen, vormen de zogenaamde superieure romp en de suprascapulaire zenuw vertakt zich ervan.
Na vertakking gaat deze zenuw vervolgens onder de trapesiusspier door en gaat naar de bovenrand van het schouderblad. Aan deze rand gaat het door de suprascapulaire inkeping, die een ingesprongen deel van het bot is. Het reist door iets meer van de schouderstructuur voordat het zich uiteindelijk vertakt in de supraspinatus- en infraspinatus-spieren, waardoor deze spieren in werking treden of ze zenuwachtig maken.
Deze spieren zijn verantwoordelijk voor een groot deel van de schouderbeweging. De supraspinatus is verantwoordelijk voor schouderontvoering, de beweging waarmee een persoon zijn handen boven zijn hoofd kan klappen. De infraspinatus helpt een persoon om de schouder te roteren, zoals een persoon die een veiligheidsgordel om doet. Als de suprascapulaire zenuw door letsel of door overmatig gebruik wordt samengedrukt of ingesloten, kan een gedeeltelijk of volledig verlies van het gebruik van deze spieren - en bijgevolg verlies van schouderbewegingen - het gevolg zijn.
De zenuw breidt ook sensorische zenuwvezels uit naar de ligamenteuze en capsulestructuren van het schoudergewricht. Omdat dit het geval is, kunnen soms bursitis en peesontsteking symptomen optreden, als de zenuw beschadigd raakt. Deze symptomen zijn vaak duidelijk wanneer een persoon zijn armen boven zijn hoofd probeert op te heffen of wanneer de persoon het schoudergewricht roteert.
Enkele veel voorkomende oorzaken van suprascapulaire zenuwbeschadiging zijn een directe klap op de basis van de nek of achterkant van de schouder; repetitieve stressverwondingen door activiteiten, zoals tennis en volleybal; en gewichtheffen of zwaar tillen vereist voor een klus. Doorgaans kan een arts schade aan de zenuw diagnosticeren door naar de spieren te kijken en deze te controleren op atrofie. Afhankelijk van het letsel zijn er een paar opties beschikbaar voor behandeling. Sommige hiervan zijn een suprascapulair zenuwblok, fysiotherapie en chirurgische suprascapulaire zenuwdecompressie.
Het zenuwblok is een combinatie-injectie van een lokaal anestheticum en steroïde in de suprascapulaire zenuw. Dit wordt vaak gebruikt om de pijn geassocieerd met peesontsteking of bursitis te voorkomen of te beheersen. Chirurgische zenuwdecompressie kan worden gedaan door middel van endoscopie, met kleine incisies. Het wordt meestal gebruikt om de druk op de zenuw te verlichten, als het is samengedrukt of ingesloten als gevolg van letsel, of mogelijk vanwege de aanwezigheid van een cyste.