Vad är suprascapular nerven?
Den suprascapular nerven är en av de största nerverna i axeln. Det kommer från C5- och C6-ryggkotorna i livmoderhalsen, som är den del av ryggraden som finns i nacken. Nerverna från dessa ryggkotor bildar det som kallas den överlägsna stammen och den supraskapulära nerven grenar bort från den.
Efter att ha förgrenats passerar denna nerv sedan under trapesiusmuskeln och fortsätter till den övre kanten på scapulabenet. Vid denna kant passerar den genom det suprascapular skåran, som är en intryckt del av benet. Den rör sig genom en del mer av axelstrukturen innan den slutligen förgrenas sig i supraspinatus- och infraspinatus-musklerna, vilket får dessa muskler att agera eller innervera dem.
Dessa muskler är ansvariga för mycket av rörelsen i axeln. Supraspinatus ansvarar för bortförande av axlar, rörelsen som gör att en person kan klappa händerna ovanför huvudet. Infraspinatus hjälper en person att rotera axeln på samma sätt som en person som sätter på sig säkerhetsbältet. Om den supraskapulära nerven komprimeras eller infångas genom skada eller på grund av överanvändning kan antingen delvis eller fullständig förlust av användningen av dessa muskler - och därmed förlust av axelrörelse - resultera.
Nerven sträcker sig också sensoriska nervfibrer till ligament- och kapselstrukturerna i axelleden. Eftersom detta är fallet kan ibland symptom på bursit och tendonit uppstå om nerven skadas. Dessa symtom är ofta tydliga när en person försöker lyfta armarna ovanför huvudet eller när personen roterar axelleden.
Några vanliga orsaker till suprascapular nervskada inkluderar ett direkt slag mot nackens eller baksidan av axeln; repetitiva stressskador från aktiviteter, såsom tennis och volleyboll; och tyngdlyftning eller tung lyft som krävs av ett jobb. Vanligtvis kan en läkare diagnostisera skador på nerven genom att titta på musklerna och kontrollera dem för atrofi. Beroende på skadan finns det några alternativ som är tillgängliga för behandling. Några av dessa inkluderar en suprascapular nervblock, fysioterapi och kirurgisk suprascapular nervkompression.
Nervblocket är en kombination av injektion av lokalbedövning och steroid i suprascapular nerven. Detta används ofta för att förhindra eller kontrollera smärtan förknippad med senbetext eller bursit. Kirurgisk nervkompression kan göras genom användning av endoskopi, med små snitt. Det används vanligtvis för att lindra trycket på nerven, om den har blivit komprimerad eller infångad på grund av skada, eller möjligen på grund av närvaron av en cyste.