Wat is de viscerale pleura?
Het viscerale borstvlies is een dunne laag sereus membraanweefsel dat zich hecht aan het oppervlak van de longen. Een vloeistof geproduceerd door de pleurale lagen omringt de longen en bedekt de viscerale pleura. Pleuravocht biedt een kussen van smeermiddel voor verminderde ademhalingswrijving. Een tweede buitenste pleurale laag wordt de pariëtale pleura genoemd, die zich hecht aan de borstwand van de borstholte en de longen, pleuravocht en de viscerale pleura bevat. Veel voorkomende aandoeningen van de viscerale pleura zijn mesothelioom, pleurale fibrose en pleurale effusie.
Een kanker van de viscerale pleura van de longen wordt mesothelioom genoemd. Deze kanker is vernoemd naar het type cellaag, mesothelium, dat de pleurale lagen rond de longen omvat. Mesothelium lijnen ook het oppervlak van vele andere interne organen. Dit type kanker wordt het meest gezien bij asbestwerkers.
Blootstelling aan asbestsilicaatmoleculen kan ook een aandoening veroorzaken die viscerale pleurale fibrose wordt genoemd. Het dunne viscerale borstvlies wordt dikker en minder flexibel. Het kan moeilijk worden om te ademen zodra de toestand vordert. De schade is meestal niet omkeerbaar.
Viscerale pleurale invasie (VPI) van longkankercellen is een aanwijzing voor een slechte prognose voor een persoon met longkanker. Patiënten die deze diagnose krijgen, hebben mogelijk een verdere gespecialiseerde behandeling van kanker nodig. Sommige oncologen geloven dat adjuvante chemotherapie een effectief middel kan zijn om VPI te behandelen.
Pleuritis is de ontsteking van de pleurale lagen. Koud weer en sommige infecties kunnen de viscerale pleura-laag ontsteken. Een scherpe brandende pijn doet zich voor bij diep ademhalen. Steroïde medicijnen kunnen de ontsteking en het ongemak verlichten.
Het vermogen om comfortabel te ademen kan worden geremd door de overproductie van pleuravocht tussen de viscerale pleura en de pariëtale pleura. Overmatig vocht rond de longen wordt pleurale effusie genoemd. Het is een ernstige medische aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. Pleurale effusie is een waarschijnlijk resultaat van congestief hartfalen, longembolie, kanker of longontsteking.
Symptomen van pleurale effusie zijn kortademigheid en pijn op de borst. Er kan oedeem zijn, een ophoping van vocht onder de huid die zwelling veroorzaakt in de handen, benen en voeten van de persoon. Zwelling van de buik kan zich tegelijkertijd met de pleurale effusie ontwikkelen.
Behandeling van pleurale effusie hangt af van de oorzaak van de aandoening. Medicijnen die diuretica worden genoemd, worden soms voorgeschreven om de vloeistofproductie van het lichaam te verhogen. De arts moet mogelijk een procedure uitvoeren die thoracentese wordt genoemd om enige druk op de longen te verwijderen. Pleuravocht wordt opgezogen door een naald die tussen de ribben wordt ingebracht. Een deel van het vloeistofmonster wordt getest op bacteriën, waardoor de arts het meest effectieve antibioticum voor behandeling kan kiezen.