Co je viscerální Pleura?
Viscerální pleura je tenká vrstva serózní membránové tkáně, která ulpívá na povrchu plic. Tekutina vytvářená pleurálními vrstvami obklopuje plíce a zakrývá viscerální pleuru. Pleurální tekutina poskytuje polštář maziva pro snížené tření dýchání. Druhá vnější pleurální vrstva se nazývá parietální pleura, která se váže na hrudní stěnu hrudní dutiny a obsahuje plíce, pleurální tekutinu a viscerální pleuru. Častými poruchami viscerální pleury jsou mezoteliom, pleurální fibróza a pleurální výpotek.
Rakovina viscerální pleury plic se nazývá mezoteliom. Tato rakovina je pojmenována po typu buněčné vrstvy, mesothelium, který zahrnuje pleurální vrstvy kolem plic. Mesothelium také lemuje povrch mnoha dalších vnitřních orgánů. Tento typ rakoviny se nejčastěji vyskytuje mezi pracovníky s azbestem.
Expozice azbestosilikátovým molekulám může také způsobit stav zvaný viscerální pleurální fibróza. Tenká viscerální pleura se stává silnější a méně flexibilní. Jakmile se stav zhorší, může být obtížné dýchat. Poškození není obvykle reverzibilní.
Viscerální pleurální invaze (VPI) buněk rakoviny plic svědčí o špatné prognóze u osob s rakovinou plic. U pacientů s touto diagnózou může být zapotřebí další specializovaná léčba rakoviny. Někteří onkologové věří, že adjuvantní chemoterapie může být účinným prostředkem léčby VPI.
Pleurisy je zánět pleurálních vrstev. Chladné počasí a některé infekce mohou způsobit zánět viscerální pleury. Při hlubokém dýchání dochází k ostré pálivé bolesti. Steroidní léky mohou zmírnit zánět a nepohodlí.
Schopnost pohodlně dýchat může být potlačena nadprodukcí pleurální tekutiny mezi viscerální pleurou a parietální pleurou. Nadbytek tekutiny obklopující plíce se nazývá pleurální výpotek. Je to vážný zdravotní stav, který vyžaduje okamžité ošetření. Pleurální výpotek je pravděpodobně důsledkem městnavého srdečního selhání, plicní embolie, rakoviny nebo pneumonie.
Příznaky pleurálního výpotku jsou dušnost a bolest na hrudi. Může dojít k otokům, hromadění tekutin pod kůží, které způsobují otoky v rukou, nohou a chodidlech osoby. Břišní otok se může vyvíjet současně s pleurálním výpotkem.
Léčba pleurálního výpotku závisí na příčině stavu. Léky zvané diuretika se někdy předepisují ke zvýšení tekutinového výdeje těla. Lékař může potřebovat provést postup zvaný thoracentéza, aby odstranil určitý tlak na plíce. Pleurální tekutina je nasávána jehlou vloženou mezi žebra. Část vzorku tekutiny je testována na bakterie, což lékaři umožňuje zvolit nejúčinnější antibiotikum pro léčbu.