Hva er et forbigående iskemisk angrep?

Et kortvarig iskemisk angrep (TIA) er en kort episode der det er en midlertidig avbrudd i blodstrømmen i et kar i hjernen. TIA kalles ofte et minislag, siden symptomene ligner på symptomene til en pasient som lider av hjerneslag. TIA-episoder fungerer som en indikator på at en pasient er i fare for et mer alvorlig hjerneslag. Alle med symptomer på et forbigående iskemisk angrep bør umiddelbart søke lege.

Hvis det tas som en advarsel, bør det forbigående iskemiske anfallet oppfordre pasienten til å gjøre livsstilsendringer som kan forhindre et deaktiverende hjerneslag. Symptomer som lider under en TIA kan vare alt fra fem minutter til 24 timer, men oftest varer det i omtrent en time. Fordi disse episodene er kortvarige, lider ikke pasienten noen varig hjerneskade, og alle symptomer bør forsvinne.

Symptomer på det forbigående iskemiske anfallet kan vises plutselig og kan omfatte nummenhet og prikking på venstre eller høyre side av kroppen, samt muskelsvakhet og svimmelhet. Pasienten kan også oppleve et plutselig synstap eller ha problemer med å kommunisere. Disse symptomene er varierte og avhenger av plasseringen av karet i hjernen som har blitt blokkert.

Blod sirkulerer til hjernen gjennom venstre og høyre karotisarterier, så vel som vertebrale arterier. Hos pasienter som lider av sykdommen aterosklerose, er halspulsårene utsatt for plakkoppbygging langs innerveggene. Plakett kan føre til at arteriene åpnes for å bli smale. Hvis deler av plakk løsner og beveger seg inn i hjernen, kan pasienten oppleve et kortvarig iskemisk angrep.

Pasienter med hjertesykdom eller høyt blodtrykk kan utvikle en blodpropp i hjertet som deretter kan reise til hjernen og forårsake en TIA. Siden TIA er midlertidig, kan blodproppen oppløses raskt eller strømme gjennom karet for å la blodgjennomstrømningen gjenopprettes til hjernen. Det er viktig at legen bestemmer den underliggende årsaken til det forbigående iskemiske anfallet og utvikler en behandlingsplan.

Diagnose stilles vanligvis ved å ta en fullstendig pasienthistorie og en beskrivelse av symptomene. En computertomografi (CT) skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR) ville gi legen et fullstendig syn på hjernen. Ultralyd av halspulsårene skulle indikere en oppbygging av plakk. Legen må også nøye undersøke for hjertesykdommer og høyt blodtrykk.

Behandling vil mest sannsynlig inkludere blodfortynnende midler, som aspirin, som forhindrer blodplater i blodet fra å koagulere. Kolesterolsenkende medisiner kan foreskrives hvis pasienten har åreforkalkning. Om nødvendig kan carotis-arteriene skrapes kirurgisk for å fjerne eventuell plakett. Enhver underliggende hjertesykdom må behandles.

Legen kan anbefale en rekke livsstilsendringer som kan bidra til å forhindre et alvorlig hjerneslag. Pasienter som røyker sigaretter, vil bli anbefalt å slutte å røyke. Å spise et lite fett kosthold, utvikle en treningsplan og å overvåke både kolesterol og blodtrykk regelmessig er positive endringer som kan hjelpe pasienten i å forhindre fremtidig sykdom.