Hva er ventilasjonstrykk?

Ventilasjonstrykk er en av innstillingene på en ventilator, et medisinsk utstyr som brukes til å hjelpe noen til å puste når han eller hun ikke kan gjøre det uavhengig, eller for å håndtere en pasients puste under anestesi. Å kontrollere ventilasjonstrykket er kritisk, da trykk som er for lavt vil gjøre respiratoren ineffektiv, og for høye trykk kan føre til traumer i lungene. Mange leger følger etablerte standarder når det gjelder å bestemme det mest passende ventilasjonstrykket, og justere trykket etter behov for å imøtekomme pasientens behov.

De fleste ventilatorer bruker ventilasjon med høyt trykk, der trykket i luftveien økes ved bruk av respiratoren for å tvinge luft inn i lungene. Ved ventilasjon under undertrykk opprettes et område med redusert trykk rundt brystet for å trekke luft inn i lungene. Negativ trykkventilasjon krever at pasientens bryst befinner seg i et kammer, slik at undertrykket kan opprettes, noe som er ekstremt tungvint. Av denne grunn foretrekkes generelt ventilasjon av positiv trykk.

Når en pasient er koblet til en respirator, stiller en lege ut det som kalles tidevolumet, og bestemmer hvor mye luft som skal inhaleres og pustes ut ved hjelp av respiratoren. Jo høyere tidevannsvolum, desto høyere ventilasjonstrykk må være for å tvinge all luft inn i lungene. Legen må finne en balanse mellom et trykk som er for høyt og potensielt farlig, og et for lavt trykk som kan frata pasienten luft.

Ventilasjonstrykk er tydelig skrevet på pasientens kart, og kartet inneholder eventuelle merknader om pasientens ytelse på respiratoren og endringer som er gjort i ventilatorinnstillingene for å imøtekomme pasientens behov. Ventilasjonstrykk kan også være en del av resepten for en kontinuerlig positiv luftveispress (CPAP) -maskin som brukes til å behandle en pasient med søvnapné. Pasienten justerer innstillingene på enheten for å overholde legens resept, idet legens resept er basert på pasientens behov og ytelse i en søvnlaboratorium.

Å være på en ventilator kan være farlig for en pasient, selv når ventilasjonstrykket er passende. Ventilatorer er assosiert med en rekke komplikasjoner som fører til at leger må unngå å bruke dem når det er mulig, og å holde økter på en respirator kort. Pasienter må også være beroligende så lenge de er koblet til en respirator, for ellers vil de instinktivt kjempe mot røret som brukes for å holde luftveien åpen slik at respiratoren kan fungere.