換気圧とは？

換気圧は、人工呼吸器の設定の1つです。人工呼吸器は、誰かが独立して呼吸できない場合や、麻酔中の患者の呼吸を管理するために使用される医療機器です。 圧力が低すぎると人工呼吸器が無効になり、圧力が高すぎると肺に外傷が生じる可能性があるため、換気圧力の制御が重要です。 多くの開業医は、最も適切な換気圧を決定する際に確立された基準に従い、患者のニーズを満たすために必要に応じて圧力を調整します。

ほとんどの人工呼吸器は陽圧換気を使用します。この人工呼吸器では、人工呼吸器を使用して空気を肺に押し込むことで気道内の圧力が上昇します。 陰圧換気では、肺の内部に空気を引き込むために、胸部の周囲に圧力の低下した領域が作られます。 陰圧換気では、陰圧を発生させるために患者の胸部がチャンバー内にある必要があり、これは非常に面倒です。 このため、陽圧換気が一般的に好まれます。

患者が人工呼吸器に接続されると、開業医は一回換気量と呼ばれるものを設定し、人工呼吸器の助けを借りてどれだけの空気を吸入および吐き出すかを決定します。 一回換気量が多いほど、すべての空気を肺に押し込むために換気圧力を高くする必要があります。 医師は、高すぎて潜在的に危険な圧力と、患者から空気を奪う可能性がある低すぎる圧力とのバランスをとる必要があります。

換気圧は患者のチャートに明確に記載されており、このチャートには、人工呼吸器での患者のパフォーマンスや、患者のニーズを満たすために人工呼吸器の設定に加えられた変更に関するメモが含まれています。 換気圧は、睡眠時無呼吸の患者を治療するために使用される持続的気道陽圧（CPAP）マシンの処方の一部にもなります。 患者は、医師の処方箋に準拠するようにデバイスの設定を調整します。医師の処方箋は、患者のニーズと睡眠検査室での性能に基づいています。

換気圧力が適切であっても、人工呼吸器を使用することは患者にとって危険です。 人工呼吸器は多くの合併症に関連しているため、開業医は可能な限り使用を避け、人工呼吸器でのセッションを簡潔に保つ必要があります。 また、患者は人工呼吸器に接続されている限り鎮静しなければなりません。そうしないと、人工呼吸器が機能できるように気道を開いたままにするために使用されるチューブと本能的に戦うからです。