Jak interpretować wyniki mojego nakłucia lędźwiowego?
Aby zinterpretować wyniki nakłucia lędźwiowego, musisz najpierw znać normalne wartości przypisane płynowi mózgowo-rdzeniowemu (CSF), które mogą się różnić w każdym laboratorium. Oznacza to, że powinieneś dowiedzieć się, jakie normalne wartości przypisałeś laboratorium do płynu mózgowo-rdzeniowego, aby odpowiednio interpretować wyniki nakłucia lędźwiowego. Ogólnie jednak wyniki nakłucia lędźwiowego są normalne lub nieprawidłowe, a jeśli są nieprawidłowe, może istnieć szereg przyczyn. Różne wartości mierzone przy nakłuciu lędźwiowym obejmują wygląd CSF, ciśnienie i całkowite białko, a także glukozę, liczbę komórek i obecność mikroorganizmów lub komórek rakowych. Twój lekarz będzie w stanie zdiagnozować każdy stan, który możesz mieć, na podstawie jego oceny wszystkich połączonych wartości.
Normalny płyn mózgowo-rdzeniowy ma zwykle wyraźny i bezbarwny wygląd, a jeśli wyniki nakłucia lędźwiowego wskazują, że płyn mózgowo-rdzeniowy jest mętny lub zabarwiony, jest to nienormalne. Zasadniczo mętny płyn mózgowo-rdzeniowy może wskazywać na infekcję lub wzrost białka lub białych krwinek. Czerwony płyn mózgowo-rdzeniowy sygnalizuje krwawienie lub niedrożność rdzenia kręgowego. Inne kolorowe płyny mózgowo-rdzeniowe, takie jak brązowy, pomarańczowy lub żółty, są oznaką wcześniejszego krwawienia lub wzrostu białka. W niektórych przypadkach sama procedura nakłucia lędźwiowego powoduje pojawienie się krwi na wynikach, co powoduje mylącą diagnozę.
Nieprawidłowe wyniki nakłucia lędźwiowego ciśnienia w płynie mózgowo-rdzeniowym, białka i glukozy są albo zmniejszone, albo zwiększone, mierzone w stosunku do normalnych wartości przypisanych przez laboratorium przeprowadzające badanie. Zmniejszone ciśnienie w płynie mózgowo-rdzeniowym może być spowodowane różnymi warunkami, w tym omdleniem, wstrząsem lub guzem czaszki; z kolei zwiększone ciśnienie wskazuje na wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki. W przypadku całkowitego białka w płynie mózgowo-rdzeniowym obniżona wartość świadczy o szybkim wytwarzaniu płynu mózgowo-rdzeniowego - wzrost wartości białek sygnalizuje różne różne warunki, takie jak krew w płynie, cukrzyca lub infekcje. Zmniejszony pomiar glukozy wskazuje na infekcje bakteryjne lub grzybicze, a także hipoglikemię, podczas gdy podwyższony poziom glukozy sugeruje wysokie ciśnienie krwi.
Twoje wyniki nakłucia lędźwiowego mogą również mierzyć liczbę komórek CSF. W CSF są tylko białe krwinki. Jednak wzrost liczby białych krwinek może sygnalizować różne stany, w tym ropień, infekcję i udar. W płynie mózgowo-rdzeniowym nie powinno być żadnych czerwonych krwinek, więc obecność czerwonych krwinek wskazuje na krwawienie. W niektórych przypadkach krwawienie może być wynikiem samej procedury nakłucia lędźwiowego.
Dodatkowe wartości, które możesz zobaczyć w wynikach nakłucia lędźwiowego, to obecność jakichkolwiek komórek rakowych lub mikroorganizmów. Normalny płyn mózgowo-rdzeniowy nie zawiera żadnych komórek rakowych ani mikroorganizmów, więc obecność dowolnego wskazuje na nieprawidłowy wynik. Jeśli obecne są komórki rakowe, oznacza to, że może to być rak w mózgu, CSF lub rdzeniu kręgowym. Mikroorganizmy, w tym bakterie, grzyby i wirusy, są oznaką choroby lub infekcji.