Como interpretar meus resultados de punção lombar?

Para interpretar os resultados da punção lombar, você deve estar ciente dos valores normais atribuídos ao líquido cefalorraquidiano (LCR), que podem diferir em cada laboratório. Isso significa que você deve descobrir os valores normais que o seu laboratório atribuiu ao LCR para poder interpretar os resultados da punção lombar adequadamente. Em geral, porém, os resultados da punção lombar são normais ou anormais e, se anormais, pode haver uma série de causas. Vários valores medidos em uma punção lombar incluem a aparência do LCR, a pressão e a proteína total, bem como a glicose, a contagem de células e a presença de microorganismos ou células cancerígenas. O seu médico poderá diagnosticar qualquer condição que possa ter, com base na avaliação de todos os valores combinados.

O LCR normal costuma ter uma aparência clara e incolor e, se os resultados da punção lombar mostrarem que o LCR está turvo ou colorido, isso é anormal. Em geral, o LCR turvo pode ser uma indicação de uma infecção ou um aumento de proteínas ou glóbulos brancos. O LCR vermelho sinaliza sangramento ou obstrução da medula espinhal. Outro LCR colorido, como marrom, laranja ou amarelo, é um sinal de sangramento anterior ou aumento da proteína. Em alguns casos, o próprio procedimento de punção lombar faz com que o sangue apareça nos resultados, o que gera um diagnóstico confuso.

Os resultados anormais da punção lombar da pressão, proteína e glicose no LCR são valores reduzidos ou aumentados medidos em relação aos valores normais atribuídos pelo laboratório que conduz o teste. A diminuição da pressão no LCR pode ser devido a uma variedade de condições, incluindo desmaios, choque ou um tumor no crânio; o aumento da pressão, por outro lado, indica um aumento da pressão dentro do crânio. Com a proteína total do LCR, o valor diminuído é um sinal de que ocorre uma rápida produção de LCR - um valor aumentado da proteína sinaliza várias condições diferentes, como sangue no fluido, diabetes ou infecções. A diminuição da medida da glicose indica infecções bacterianas ou fúngicas, além de hipoglicemia, enquanto o aumento da glicose sugere pressão alta.

Os resultados da punção lombar também podem medir a contagem de células no LCR. No LCR, existem apenas glóbulos brancos. Um aumento na contagem de glóbulos brancos, no entanto, pode sinalizar uma variedade de condições, incluindo abscesso, infecção e derrame. Não deve haver glóbulos vermelhos no LCR; portanto, a presença de glóbulos vermelhos indica sangramento. Em alguns casos, o sangramento pode ser resultado do próprio procedimento de punção lombar.

Valores adicionais que você pode ver nos resultados da punção lombar são a presença de quaisquer células cancerígenas ou microorganismos. O LCR normal não contém células cancerígenas ou microorganismos, portanto a presença de qualquer indica um resultado anormal. Se houver células cancerígenas presentes, isso significa que pode haver câncer no cérebro, LCR ou medula espinhal. Os microrganismos, que incluem bactérias, fungos e vírus, são um sinal de uma doença ou infecção.