腰椎穿刺の結果をどのように解釈しますか？

腰椎穿刺の結果を解釈するには、まず脳脊髄液（CSF）に割り当てられた正常値に注意する必要がありますが、これは各検査室で異なる場合があります。 これは、あなたの研究室がCSFに割り当てた正常値を見つけて、それに応じて腰椎穿刺結果を解釈できることを意味します。 ただし、一般に、腰椎穿刺の結果は正常または異常のいずれかであり、異常な場合は、さまざまな原因が考えられます。 腰椎穿刺で測定されるさまざまな値には、CSFの外観、圧力、総タンパク質、グルコース、細胞数、微生物または癌細胞の存在が含まれます。 医師は、すべての値を組み合わせて評価した結果に基づいて、あなたが持つ可能性のある状態を診断できます。

通常、正常な脳脊髄液は外観が無色透明であり、腰椎穿刺の結果から脳脊髄液が混濁または着色している​​場合、これは異常です。 一般的に、白濁したCSFは、感染症の兆候、またはタンパク質または白血球の増加になります。 赤いCSFは、出血、または脊髄の閉塞を示します。 茶色、オレンジ色または黄色などの他の色の付いたCSFは、以前の出血またはタンパク質の増加の兆候です。 場合によっては、腰椎穿刺手順自体が血液を結果に表示させるため、混乱した診断になります。

CSF圧、タンパク質およびグルコースの異常な腰椎穿刺結果は、検査を実施する検査室によって割り当てられた正常値との関係で測定された値の減少または増加のいずれかです。 CSF圧の低下は、失神、ショック、頭蓋骨の腫瘍など、さまざまな状態が原因である可能性があります。 一方、圧力の増加は、頭蓋骨内部の圧力の増加を示します。 CSF総タンパク質では、値の低下はCSFの急速な生成が発生していることの兆候です。タンパク質の値の上昇は、体液中の血液、糖尿病、または感染症などのさまざまな状態を示します。 グルコースの測定値の減少は、低血糖症と同様に細菌または真菌の感染を示しますが、グルコースの増加は高血圧を示唆しています。

腰椎穿刺の結果により、CSF細胞数も測定される場合があります。 CSFでは、白血球しかありません。 ただし、白血球数の増加は、膿瘍、感染症、脳卒中などのさまざまな状態を示す可能性があります。 CSFには赤血球がないはずです。そのため、赤血球の存在は出血を示します。 場合によっては、出血は腰椎穿刺手順自体の結果である可能性があります。

腰椎穿刺の結果に表示される追加の値は、がん細胞または微生物の存在です。 正常なCSFにはがん細胞や微生物が含まれていないため、存在すると異常な結果が示されます。 がん細胞が存在する場合、これは脳、CSF、または脊髄にがんがある可能性があることを意味します。 細菌、真菌、ウイルスなどの微生物は、病気や感染の兆候です。