Jak interpretuji výsledky bederní punkce?

K interpretaci výsledků lumbálních punkcí si musíte nejprve uvědomit normální hodnoty přiřazené mozkomíšním moku (CSF), které se mohou u každé laboratoře lišit. To znamená, že byste měli zjistit normální hodnoty, které vaše laboratoř přiřazuje CSF, abyste mohli odpovídajícím způsobem interpretovat výsledky bederní punkce. Obecně platí, že výsledky bederní punkce jsou buď normální nebo abnormální, a pokud jsou abnormální, může existovat řada příčin. Různé hodnoty měřené v bederní punkci zahrnují vzhled CSF, tlak a celkový protein, stejně jako glukózu, počet buněk a přítomnost mikroorganismů nebo rakovinných buněk. Váš lékař bude schopen diagnostikovat jakýkoli stav, který byste mohli mít, na základě jeho vyhodnocení všech hodnot dohromady.

Normální CSF je obvykle čirý a bezbarvý, a pokud výsledky bederní punkce ukazují, že váš CSF je zakalený nebo zbarvený, je to neobvyklé. Obecně může být zakalený CSF známkou infekce nebo zvýšení bílkovin nebo bílých krvinek. Červený CSF signalizuje krvácení nebo zablokování míchy. Další barevný CSF, jako je hnědá, oranžová nebo žlutá, je známkou předchozího krvácení nebo zvýšení proteinu. V některých případech způsobuje postup bederního vpichu samotná krev, která se projeví na výsledcích, což vede k matoucí diagnóze.

Abnormální výsledky punkčního tlaku v CSF, proteinu a glukóze jsou buď snížené nebo zvýšené hodnoty naměřené ve vztahu k normálním hodnotám stanoveným laboratoří provádějící test. Snížený tlak mozkomíšního moku může být způsoben řadou stavů včetně mdloby, šoku nebo nádoru v lebce; zvýšený tlak na druhé straně naznačuje zvýšení tlaku uvnitř lebky. U celkového proteinu CSF je snížená hodnota známkou toho, že dochází k rychlé produkci CSF - zvýšená hodnota proteinu signalizuje různé různé stavy, jako je krev v tekutině, cukrovka nebo infekce. Snížené měření glukózy naznačuje bakteriální nebo plísňové infekce a také hypoglykémii, zatímco zvýšená glukóza naznačuje vysoký krevní tlak.

Vaše výsledky bederní punkce mohou také měřit počet buněk CSF. V CSF jsou pouze bílé krvinky. Zvýšení počtu bílých krvinek však může signalizovat různé stavy, včetně abscesu, infekce a mrtvice. V CSF by neměly být žádné červené krvinky, takže přítomnost červených krvinek naznačuje krvácení. V některých případech může být krvácení výsledkem samotné procedury bederního vpichu.

Další hodnoty, které můžete vidět ve výsledcích bederní punkce, jsou přítomnost rakovinných buněk nebo mikroorganismů. Normální CSF neobsahuje žádné rakovinné buňky nebo mikroorganismy, takže přítomnost jakéhokoli indikuje abnormální výsledek. Pokud jsou přítomny rakovinné buňky, může to znamenat rakovinu v mozku, mozkomíšním moku nebo míchy. Mikroorganismy, které zahrnují bakterie, houby a viry, jsou příznakem nemoci nebo infekce.