Jakie są przyczyny bradykardii?
Termin bradykardia, czasami nazywany bradykardią zatokową, oznacza, że osoba ma tętno mniejsze niż 60 uderzeń na minutę podczas odpoczynku. Istnieje wiele przyczyn bradykardii i możliwe jest, że stan ten będzie normalny, gdy zostanie znaleziony u zdrowej młodej osoby lub sportowca. Nieprawidłowe bradykardia zwykle prowadzi do objawów, takich jak ból w klatce piersiowej i duszność, zawroty głowy, omdlenia i trudności w ćwiczeniach. Częstą przyczyną bradykardii jest stan zwany zespołem chorej zatoki, w którym występuje problem z przewodzeniem impulsów elektrycznych, które rozprzestrzeniają się przez mięsień sercowy i powodują jego skurcz. Inne przyczyny bradykardii obejmują leki, hipotermię, niedoczynność tarczycy i bezdech senny, w którym osoba wielokrotnie przestaje oddychać podczas snu.
Rozpoznanie przyczyn bradykardii polega na zbadaniu osoby pod kątem objawów fizycznych i zapytaniu o objawy, takie jak duszność podczas ćwiczeń. Zazwyczaj sportowiec, u którego bradykardia jest normalna, będzie w stanie podjąć ciężkie ćwiczenia bez nadmiernego stresu, podczas gdy osoba z nieprawidłową bradykardią będzie cierpiała na duszność przy umiarkowanym wysiłku. Badania takie jak EKG lub elektrokardiogram mogą ujawnić problemy z przewodnictwem elektrycznym serca lub stanami takimi jak zawał serca lub dławica piersiowa, które są również możliwymi przyczynami bradykardii zatokowej.
Przyczyny bradykardii obejmują niektóre leki stosowane w chorobach serca, w tym digoksynę, która jest stosowana w leczeniu nieregularnego rytmu serca lub niewydolności serca, oraz beta-adrenolityki, które mogą być przepisywane na wysokie ciśnienie krwi lub dusznicę bolesną. Lit stosowany w leczeniu chorób psychicznych jest kolejną możliwą przyczyną bradykardii. Jeśli objawy są poważne, w celu leczenia bradykardii konieczne może być zaprzestanie stosowania określonego leku.
Jedna z najczęstszych przyczyn bradykardii, stan zwany zespołem chorej zatoki, może wystąpić po zmniejszeniu dopływu krwi do tkanki serca. Może również powstać, gdy problemy wpływają na naturalną tkankę stymulatora serca lub gdy od urodzenia występuje nieprawidłowość serca. Stan ten najczęściej występuje u osób w podeszłym wieku z istniejącą chorobą serca, a bradykardia zwykle występuje naprzemiennie z przeciwną częstoskurczem, w którym częstość akcji serca staje się nienormalnie szybka. Osoba z zaburzeniem może odczuwać osłabienie, zawroty głowy i omdlenia, a leczenie zwykle wymaga chirurgicznego wszczepienia sztucznego rozrusznika serca w celu utrzymania regularnego bicia serca.
W wielu przypadkach bradykardię można leczyć, zwracając uwagę na podstawową przyczynę, ale gdy bradykardia jest wystarczająco ciężka, aby spowodować niewydolność serca, konieczne jest leczenie nagłe. Może to obejmować podawanie tlenu. Czasami lek zwany atropiną podaje się we wstrzyknięciu w celu zwiększenia częstości akcji serca. W skrajnych przypadkach można użyć tymczasowego stymulatora serca.