Jaké jsou příčiny Bradycardie?
Termín bradykardie, někdy známý jako sinusová bradykardie, znamená, že osoba má srdeční frekvenci menší než 60 tepů za minutu, zatímco odpočívá. Existuje celá řada příčin bradykardie a je možné, že je tento stav normální, když je nalezen u zdravého mladého člověka nebo sportovce. Abnormální bradykardie způsobuje obvykle příznaky, jako je bolest na hrudi a dušnost, závratě, mdloby a potíže s cvičením. Běžná příčina bradykardie je stav známý jako syndrom nemocných sinusů, kde je problém s vedením elektrických impulsů, které se šíří srdečním svalem a způsobují jeho kontrakci. Jiné příčiny bradykardie zahrnují drogy, podchlazení, nedostatečně aktivní štítnou žlázu a spánkové apnoe, kdy osoba opakovaně přestane dýchat, zatímco spí.
Diagnóza příčin bradykardie zahrnuje vyšetření osoby na fyzické příznaky a dotaz na symptomy, jako je nedostatek dechu při cvičení. Typicky bude sportovec, pro kterého je bradykardie normální, schopen vykonat těžké cvičení bez přílišného strachu, zatímco osoba s abnormální bradykardií utrpí dušnost s mírným namáháním. Vyšetření, jako je EKG nebo elektrokardiogram, může odhalit problémy s elektrickým vedením srdce nebo stavy, jako je srdeční infarkt nebo angina pectoris, což jsou také možné příčiny sinusové bradykardie.
Příčiny bradykardie zahrnují některé léky na srdeční problémy, včetně digoxinu, který se používá k léčbě nepravidelných srdečních frekvencí nebo srdečního selhání, a beta-blokátory, které mohou být předepsány pro vysoký krevní tlak nebo anginu pectoris. Lithium, používané při léčbě duševních chorob, je další možnou příčinou bradykardie. Pokud jsou příznaky závažné, může být při léčbě bradykardie nutné přestat používat konkrétní lék.
Jedna z nejčastějších příčin bradykardie, což je stav známý jako syndrom nemocných sinusů, se může objevit po snížení krevního tlaku dodávaného do srdeční tkáně. Může také nastat, když problémy ovlivňují přirozenou tkáň kardiostimulátoru srdce nebo pokud jsou srdeční abnormality přítomny od narození. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, kteří trpí srdečními chorobami, a bradykardie se obvykle střídá s jejím opakem, tachykardií, kdy se srdeční frekvence stává abnormálně rychlou. U osob s poruchou může docházet k slabosti, závratě a mdloby a léčba obvykle zahrnuje chirurgický implantace umělého kardiostimulátoru, aby se udržel pravidelný tep.
V mnoha případech lze bradykardii léčit ošetřováním základní příčiny, ale pokud je bradykardie dostatečně závažná, aby způsobila srdeční selhání, je nutná nouzová léčba. To může zahrnovat podávání kyslíku. Někdy se lék známý jako atropin podává injekcí, aby se zvýšila srdeční frekvence. V extrémních případech lze použít dočasný kardiostimulátor.