Quelles sont les causes de la bradycardie?
Le terme bradycardie, parfois appelé bradycardie sinusale, signifie qu'une personne a une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements chaque minute au repos. Il existe un certain nombre de causes de bradycardie et il est possible que l'état soit normal lorsqu'il est détecté chez un jeune en bonne santé ou un athlète. Les bradycardies anormales entraînent généralement des symptômes tels que douleur thoracique et essoufflement, sensations de vertige, évanouissements et difficultés à faire de l'exercice. Une cause fréquente de bradycardie est une maladie appelée syndrome des sinus, caractérisée par un problème de conduction des impulsions électriques qui se propagent dans le muscle cardiaque et le font se contracter. Les autres causes de bradycardie comprennent les médicaments, l'hypothermie, une glande thyroïde sous-active et l'apnée du sommeil, où une personne cesse de respirer pendant son sommeil.
Le diagnostic des causes de bradycardie consiste à examiner une personne pour rechercher des signes physiques et à poser des questions sur les symptômes tels que l'essoufflement au cours de l'exercice. En règle générale, un athlète chez qui la bradycardie est normale pourra entreprendre des exercices lourds sans trop de détresse, tandis qu'une personne présentant une bradycardie anormale souffrira d'essoufflement avec un effort modéré. Les examens tels qu'un électrocardiogramme ou un électrocardiogramme peuvent révéler des problèmes de conduction électrique du cœur, ou des affections telles qu'une crise cardiaque ou un angor, qui sont également des causes possibles de bradycardie sinusale.
Les causes de la bradycardie incluent certains médicaments administrés pour des problèmes cardiaques, notamment la digoxine, utilisée pour traiter les fréquences cardiaques irrégulières ou l'insuffisance cardiaque, et les bêta-bloquants, qui peuvent être prescrits pour l'hypertension ou l'angine de poitrine. Le lithium, utilisé dans le traitement de la maladie mentale, est une autre cause possible de bradycardie. Si les symptômes sont graves, pour traiter la bradycardie, il peut être nécessaire de cesser de prendre un médicament en particulier.
L'une des causes les plus courantes de bradycardie, connue sous le nom de syndrome des sinus, peut survenir à la suite d'une diminution du débit sanguin des tissus cardiaques. Cela peut également se produire lorsque des problèmes affectent le tissu naturel du stimulateur cardiaque du cœur ou lorsqu'une anomalie cardiaque est présente dès la naissance. La maladie survient le plus souvent chez les personnes âgées atteintes d'une maladie cardiaque existante. On observe généralement une alternance entre la bradycardie et son contraire, la tachycardie, où la fréquence cardiaque devient anormalement rapide. Une personne atteinte de ce trouble peut présenter des faiblesses, des vertiges et des évanouissements, et le traitement implique généralement l'implantation chirurgicale d'un pacemaker artificiel afin de maintenir un rythme cardiaque régulier.
Dans de nombreux cas, la bradycardie peut être traitée en s’attaquant à la cause sous-jacente, mais lorsque la bradycardie est suffisamment grave pour provoquer une insuffisance cardiaque, un traitement d’urgence est nécessaire. Cela peut impliquer l'administration d'oxygène. Parfois, un médicament appelé l'atropine est administré par injection pour augmenter le rythme cardiaque. Un stimulateur temporaire peut être utilisé dans des cas extrêmes.