Co je to Xanthochromia?

Xanthochromie je klinický příznak, který obvykle svědčí o subarachnoidálním krvácení, což je typ krvácení, ke kterému dochází uvnitř mozku. U pacientů s xantochromií má mozkomíšní tekutina nažloutlou barvu, protože obsahuje bilirubin, pigment generovaný při rozkladu červených krvinek. To může být ve vzorku fyzicky viditelné, ačkoliv pro kvantifikaci výsledků se obvykle používají techniky, jako je spektrofotometrie, což zajišťuje, že se nevynechá diagnóza, a poskytuje informace o tom, kolik žlutého pigmentu je přítomno ve vzorku tekutiny. Tyto laboratorní testy mohou být provedeny v laboratoři na místě nebo vzorek může být odeslán na jiné místo, pokud nemocnice nebo klinika uzavře laboratorní služby.

Vzorky mozkomíšního moku se odebírají technikou známou jako kohoutek páteře, kde je do míchy zavedena jehla a použita k odebrání malého vzorku tekutiny. Trauma během míchy páteře může způsobit, že se krev objeví v mozkomíšním moku, ale zejména tekutina bude načervenalá, ne žlutá, protože enzymy v těle dosud neměly šanci rozložit krvinky. Pokud je vzorek nažloutlý s xantochromií, znamená to, že krev byla přítomna v páteřním kanálu dostatečně dlouho, aby se rozpadla na složky, jako je bilirubin.

Laboratorní testování ukázalo, že červené krvinky se mohou rozkládat pozoruhodně rychle, což způsobuje, že se bilirubin objeví krátce po vzniku krvácení. Jedna věc, kterou lékaři musí zvážit, když pacient vyžaduje vícenásobné míchy v míše, je to, že xanthochromie by mohla být výsledkem krvácení nebo může být způsobena traumatem během předchozího míchání páteře. V takových situacích je třeba zvážit anamnézu pacienta a lékaři mohou také pomocí lékařských zobrazovacích studií vyhledat jiné známky krvácení podél mozku a míchy.

Termín "xanthochromie" se také používá obecněji v souvislosti s náplastmi žluté zabarvení na kůži. Jsou také způsobeny rozpadem krve a uvolňováním bilirubinu. Jak si mnoho lidí všimlo při sledování modřin, které se hojí, počáteční usazeniny krve jsou modré až červené a postupem času se tělo rozkládá na žluto-hnědou, jak tělo rozkládá krvinky. Nakonec bude bilirubin také nesen a exprimován tělem. Bilirubin je také viník za žloutenkou, nažloutlé zbarvení očí a pokožky u lidí s onemocněním jater, jejichž těla nemohou žlutý pigment odstranit.