Wat is Xanthochromie?
Xanthochromie is een klinisch teken dat meestal indicatief is voor subarachnoïdale bloeding, een soort bloeding die in de hersenen optreedt. Bij patiënten met xanthochromie is het hersenvocht geelachtig van kleur omdat het bilirubine bevat, een pigment dat wordt gegenereerd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit kan fysiek zichtbaar zijn in een monster, hoewel technieken zoals spectrofotometrie meestal worden gebruikt om de resultaten te kwantificeren, ervoor te zorgen dat een diagnose niet wordt gemist en informatie geeft over hoeveel geel pigment er in het vloeistofmonster aanwezig is. Deze laboratoriumtests kunnen worden uitgevoerd in een laboratorium op locatie of het monster kan naar een andere locatie worden verzonden als een ziekenhuis of kliniek laboratoriumdiensten uitbesteedt.
Monsters van hersenvocht worden genomen met behulp van een techniek die bekend staat als een wervelkolom, waarbij een naald in het wervelkanaal wordt ingebracht en wordt gebruikt om een klein vloeistofmonster af te nemen. Trauma tijdens een wervelkolom kan ervoor zorgen dat bloed in de hersenvocht verschijnt, maar met name zal de vloeistof roodachtig zijn, niet geel, omdat de enzymen in het lichaam nog geen kans hebben gehad om de bloedcellen af te breken. Als een monster geelachtig is met xanthochromie, betekent dit dat er lang genoeg bloed in het wervelkanaal aanwezig is geweest om het in componenten zoals bilirubine af te breken.
Labotests hebben aangetoond dat rode bloedcellen opmerkelijk snel kunnen worden afgebroken, waardoor bilirubine verschijnt kort nadat een bloeding is ontstaan. Eén ding waar artsen rekening mee moeten houden wanneer een patiënt meerdere ruggenmergkranen nodig heeft, is dat xanthochromie het gevolg kan zijn van een bloeding of kan worden veroorzaakt door trauma tijdens een eerdere ruggenmergkraan. De geschiedenis van de patiënt moet in dergelijke situaties worden overwogen en artsen kunnen ook medische beeldvormende onderzoeken gebruiken om te zoeken naar andere tekenen van bloeding langs de hersenen en het ruggenmerg.
De term "xanthochromie" wordt ook meer in het algemeen gebruikt met betrekking tot plekken met gele verkleuring op de huid. Deze worden ook veroorzaakt door de afbraak van bloed en afgifte van bilirubine. Zoals veel mensen hebben opgemerkt tijdens het genezen van kneuzingen, zijn de eerste bloedafzettingen blauw tot rood en vervagen ze na verloop van tijd naar geelachtig bruin naarmate het lichaam de bloedcellen afbreekt. Uiteindelijk wordt de bilirubine ook weggedragen en door het lichaam tot expressie gebracht. Bilirubine is ook de dader achter geelzucht, een gelige verkleuring van de ogen en de huid die wordt gezien bij mensen met een leveraandoening wier lichaam het gele pigment niet kan elimineren.