Wat is Xanthochromia?
Xanthochromia is een klinisch teken dat meestal indicatief is voor subarachnoïdale bloeding, een soort bloeding dat zich in de hersenen voordoet. Bij patiënten met xanthochromie is de cerebrospinale vloeistof geelachtig van kleur omdat het bilirubine bevat, een pigment dat wordt gegenereerd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit kan fysiek zichtbaar zijn in een monster, hoewel technieken zoals spectrofotometrie meestal worden gebruikt om de resultaten te kwantificeren, zodat een diagnose niet wordt gemist en informatie verstrekt over hoeveel geel pigment aanwezig is in het vloeistofmonster. Deze laboratoriumtests kunnen worden uitgevoerd in een laboratorium ter plaatse of het monster kan naar een andere locatie worden verzonden als een ziekenhuis- of kliniek laboratoriumdiensten contracteert.
Monsters van cerebrospinale vloeistof worden genomen met behulp van een techniek die bekend staat als een spinale kraan, waarbij een naald wordt ingebracht in de spinale kanaal en wordt gebruikt om een kleine steekproef van vloeistof te trekken. Trauma tijdens een spinale kraan kan ertoe leiden dat bloed in de cerebrospinale vloeistof verschijnt, maar met name de vloeistof zal be roodachtig, niet geel, omdat de enzymen in het lichaam nog geen kans hebben gehad om de bloedcellen af te breken. Als een monster geelachtig is met xanthochromie, betekent dit dat bloed lang genoeg in het wervelkanaal aanwezig is om af te breken in componenten zoals bilirubine.
laboratoriumtests hebben aangetoond dat rode bloedcellen opmerkelijk snel kunnen afbreken, waardoor bilirubine kort na een bloeding verschijnt. Een ding dat beoefenaars moeten overwegen wanneer een patiënt meerdere spinale kranen nodig heeft, is dat Xanthochromia het gevolg kan zijn van een bloeding, of kan worden veroorzaakt door trauma tijdens een eerdere spinale kraan. De geschiedenis van de patiënt moet in dergelijke situaties worden overwogen en artsen kunnen ook medische beeldvormingsstudies gebruiken om te zoeken naar andere tekenen van bloeding langs de hersenen en het ruggenmerg.
De term "xanthochromia" wordt ook meer in het algemeen gebruikt in verwijzing naar patches van gele verkleuraop de huid. Deze worden ook veroorzaakt door de afbraak van bloed en afgifte van bilirubine. Zoals veel mensen hebben gemerkt tijdens het kijken naar kneuzingen, zijn de initiële bloedafzettingen van bloed blauw tot rood, en ze vervagen na verloop van tijd naar geelachtig bruin terwijl het lichaam de bloedcellen afbreekt. Uiteindelijk zal de bilirubine ook worden weggevoerd en uitgedrukt door het lichaam. Bilirubine is ook de schuldige achter geelzucht, een geelachtige verkleuring van de ogen en huid gezien bij mensen met leverziekte waarvan het lichaam het gele pigment niet kan elimineren.