Vad är xantochromia?

xantochromia är ett kliniskt tecken som vanligtvis indikerar subaraknoidblödning, en typ av blödning som förekommer i hjärnan. Hos patienter med xantokromia är cerebrospinalvätskan gulaktig i färg eftersom den innehåller bilirubin, ett pigment som genereras under nedbrytningen av röda blodkroppar. Detta kan vara fysiskt synligt i ett prov, även om tekniker som spektrofotometri vanligtvis används för att kvantifiera resultaten, vilket säkerställer att en diagnos inte saknas och ger information om hur mycket gult pigment som finns i fluidprovet. Dessa laboratorietester kan utföras i ett laboratorium på plats eller provet kan skickas till en annan plats om en sjukhus eller klinik kontrakterar laboratorietjänster.

Prover av cerebrospinalvätska tas med en teknik som kallas en ryggrad, där en nål sätts in i ryggkanalen och används för att ta ut ett litet prov av vätska. Trauma under en ryggrad kan få blod att dyka upp i cerebrospinalvätskan, men särskilt kommer vätskan att be rödaktiga, inte gula, eftersom enzymerna i kroppen ännu inte har haft en chans att bryta ner blodcellerna. Om ett prov är gulaktigt med xantochromia, betyder det att blodet har funnits i ryggraden tillräckligt länge för att det ska bryta ner i komponenter som bilirubin.

laboratorietestning har visat att röda blodkroppar kan brytas ned anmärkningsvärt snabbt, vilket gör att bilirubin visas kort efter att en blödning utvecklats. En sak som utövare måste tänka på när en patient kräver flera ryggraden är att xantochromia kan vara resultatet av en blödning eller kan orsakas av trauma under en tidigare ryggrad. Patientens historia måste beaktas i sådana situationer och läkare kan också använda medicinska avbildningsstudier för att leta efter andra tecken på blödning längs hjärnan och ryggmärgen.

Termen "xantochromia" används också mer generellt med hänvisning till fläckar av gul discolorapå huden. Dessa orsakas också av nedbrytningen av blod och frisättning av bilirubin. Som många människor har lagt märke till när de tittar på blåmärken läker, är de första blodavlagringarna blå till röda, och de bleknar till gulbrun över tiden när kroppen bryter ner blodcellerna. Så småningom kommer bilirubinen också att föras bort och uttryckas av kroppen. Bilirubin är också den skyldige bakom gulsot, en gulaktig missfärgning av ögonen och huden som ses hos människor med leversjukdom vars kroppar inte kan eliminera det gula pigmentet.