Vad är Xanthochromia?

Xanthochromia är ett kliniskt tecken som vanligtvis indikerar subaraknoidblödning, en typ av blödning som inträffar i hjärnan. Hos patienter med xantokromi har cerebrospinalvätskan gulaktig färg eftersom den innehåller bilirubin, ett pigment som genereras under nedbrytningen av röda blodkroppar. Detta kan vara fysiskt synligt i ett prov, även om tekniker som spektrofotometri vanligtvis används för att kvantifiera resultaten, vilket säkerställer att en diagnos inte missas och ger information om hur mycket gult pigment som finns i vätskeprovet. Dessa labbtester kan utföras i ett labb på plats eller provet kan skickas till en annan plats om ett sjukhus eller klinik tar ut labbtjänster.

Prover av cerebrospinalvätska tas med hjälp av en teknik som kallas en ryggkran, där en nål införs i ryggmärgen och används för att ta ut ett litet prov av vätska. Trauma under en ryggkran kan få blod att dyka upp i cerebrospinalvätskan, men framför allt kommer vätskan att vara rödaktig, inte gul, eftersom enzymerna i kroppen ännu inte har haft en chans att bryta ner blodcellerna. Om ett prov är gulaktigt med xantokromi, betyder det att blod har funnits i ryggmärgskanalen tillräckligt länge för att det ska brytas ned i komponenter som bilirubin.

Lab-test har visat att röda blodkroppar kan brytas anmärkningsvärt snabbt, vilket får bilirubin att dyka upp strax efter en blödning utvecklas. En sak som utövarna måste tänka på när en patient kräver flera ryggkranar är att xantokromi kan vara ett resultat av en blödning eller kan orsakas av trauma under en tidigare ryggkran. Patientens historia måste beaktas i sådana situationer och läkare kan också använda medicinska avbildningstudier för att leta efter andra tecken på blödning längs hjärnan och ryggmärgen.

Uttrycket "xantokromi" används också mer allmänt med hänvisning till fläckar av gul missfärgning på huden. Dessa orsakas också av nedbrytning av blod och frisättning av bilirubin. Som många människor har lagt märke till när de tittar på blåmärken läkar, är de ursprungliga blodavlagringarna blå till röd, och de bleknar till gulbrun över tiden när kroppen bryter ner blodcellerna. Så småningom kommer bilirubin också att föras bort och uttrycks av kroppen. Bilirubin är också den skyldige bakom gulsot, en gulaktig missfärgning av ögon och hud som ses hos personer med leversjukdomar vars kroppar inte kan eliminera det gula pigmentet.